精方簡藥辨治婦科病
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-05-09 內容來源: 中國中醫藥報
醫者有雲：“婦人之別，有方者以期經帶，胎妊，損傷之異故也。”以示婦科疾病的診治有別於它科。筆者從事中醫婦科30餘年，將婦科辨證用藥特點整理如下，與同道共商之。
嚴於辨證施治
辨證論治是中醫學特點之一，婦科疾病辨證，切忌見血止血、見帶止帶、見痛止痛。必須審其虛實寒熱，氣分血分，調經重氣血，帶下分正邪，妊娠重脾腎，産後重惡露體質虛實，雜病必探病因，方可立方用藥。
近些年筆者在臨床中常見一些婦科病，證見：少腹痛疼經久不愈伴腰疼乏力，帶下綿綿不止，舌淡苔白，脈虛弱。西醫診斷為“慢性盆腔炎”，諸醫都以為是濕熱下注、氣血瘀滯，用活血化瘀、清熱解毒而療效不佳。筆者以“補中益氣湯”加桂枝、烏藥、木香、炒薏仁而收效。取補中益氣而清氣上升，濁氣下降，佐以溫陽之桂枝是乃“陽氣盛而利於濕氣化，麗日當空則陰凝自散。”加炒薏仁、木香、烏藥以圖去濕理氣諸證悉減，辨證施治可見一斑。
推崇精方簡藥
一個醫生能否做到用藥少而精，可反映其辨證水準，臨床用藥不宜藥石雜投致成壞病，臨症之時要隨機應變，處方得當，用藥不可妄投。
治方用藥精而不繁
婦科用藥最講究嚴謹，力求做到用藥精而不繁，專而不雜，多增損一味要反覆斟酌，務求絲絲入扣，推崇經方、驗方、名方，所開處方少則五六味，多則八九味，鮮有超過十二三味者。如調經用四物湯、八味逍遙散、清經散、兩地湯、宣鬱通經湯等，每于臨症若辨證得體多可收效。
| 責任編輯: 劉璟 |