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張琪，男，漢族，1922年12月出生，黑龍江省中醫研究院主任醫師，1942年1月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、黑龍江省名老中醫。

 

◆他鑽研腎病40多年，臨床科研碩果纍纍，是當之無愧的腎病權威

◆他對複雜腎病或各類疑難重症都辨證精準，生死邊緣救人無數

◆他性情溫和，但為中醫之興衰，曾多次致信總理，醫之大者天下為公

87歲的張琪略微發胖，喜歡瞇眼微笑，像是鄰家長輩。生活中他行事低調，別無所求，但對中醫學術和臨床，卻有一種特別的堅持和認真，在東北及全國中醫界廣受尊重。

腎病病因病機錯綜複雜，上世紀60年代中西醫對此都沒什麼好辦法。張琪迎難而上，一研究就是40多個春秋，大大提高了全國腎病學術和診療技術水準。他在很多疑難雜病診治上也卓有建樹，親手培養的50多名博士、碩士遍及海內外。

8月底，記者在哈爾濱張琪的新家採訪了他。相比幾年前，老人家身體和精神更佳，言語更見率性和哲理。“外化而內不化”，張琪像是一本耐讀的書，越讀越生感慨，醫之大者當如是。

真心：不尚空談重療效

“予不自欺亦不欺人”，他不在乎人們對大方的偏見，看病敢用、善用大方復方。

張琪沒拜過什麼名師，靠自己臨床多琢磨，不到40歲就成為“黑龍江省四大名醫”之一。成名後，張琪在書中，在講座中，把自己的經驗體會不加修飾地和盤托出。

一次在黑龍江中醫藥大學講座時，張琪説，“我是一個實用主義者，不主張寫過多的書。注解百篇不如臨床實踐一次。”因為多次從《傷寒論》中嘗到甜頭，他本打算寫一本《傷寒論》注解，但後來看到單純注解的書太多，就決定寫一本對臨床有實用價值的書。他説，過去有許多老中醫，書讀得很多，但是臨床少，他們不大願意看病。“出書是給別人以間接的實踐。《傷寒論》是張仲景的實踐，《溫病學》是葉天士的實踐。我們要自己實踐，直接的實踐，讀書是間接的實踐。”

張琪喜歡“求真”二字，堅持實事求是的態度。他説，現在有些雜誌寫老師經驗，把老師捧得天一樣高，很不好。有的報道説，某種病治療效果特別好，痊癒率特別高，一看就是假的。在《張琪臨證經驗薈要》自序中，他寫道：“書中所錄，皆源於實踐，確有療效者，方敢書于筆端，醫乃活人之道，予不自欺亦不欺人也。”

對大處方治病，業內一直有種偏見，認為是辨不清證候開“葫蘆方”。或許是基於對自己辨證精準的信心，張琪善用大方復治法治療慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭，藥味多達20多味，取得很好的療效。他説，“必須認識到現在有些疾病的病因病機已不那麼簡單。比如尿毒症病機錯綜複雜，有虛有實，脾腎不足兼有濕熱、痰濁、瘀血，不能單純補或瀉，要從多方著手，處方兼顧，這其實也是學術的發展。”

除“大方復治法”，張琪還善用辯證法，如散斂合用、寒濕並用、消補兼施等法，即在一個方中把兩類作用相反的藥物組在一起。他推薦多讀毛澤東的“矛盾論”、“實踐論”，這些哲學思想有利於在複雜的疾病中分清主症和次症。他説，“醫者意也”，“意”字有很深的涵義，為醫者必須思路廣闊，善於分析病情，動中肯綮。

張琪治法多尊仲景，常在古方基礎上加減化裁，創制出許多行之有效的新方劑，如治療淋巴腺結核、甲狀腺囊腫的癭瘤內消飲，治療靜脈炎的活血解毒飲，治療慢性腎病日久、尿蛋白不消失的利濕解毒飲等。經他研製的“寧神靈”，獲得布魯塞爾尤裏卡國際發明博覽會銀獎，救活了一個藥廠。

專攻疑難重症是張琪臨證一大特點，他在胸痹、痹病、肝病、血液病、精神疾病方面有豐富的臨床經驗。被他治愈和挽救的重症患者究竟有多少，誰都數不清。

慶安鋼鐵廠一位青年工人，在一次火災中一氧化碳中毒，確診為腦細胞壞死。病人四肢顫抖，神志呆滯，幾乎成為廢人。張琪開出第一個處方，以後不斷調整，服藥100多劑後，病人奇跡般恢復健康。

比利時人傑克·貝蘭克不遠萬里從布魯塞爾飛到哈爾濱，他尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚，張琪用中醫藥使他站穩了腳，直起了腰。回國後他迫不及待發來電報報喜：“雖然我已經61歲了，可是身體卻像16歲少年一樣充滿活力。”

決心：攻克腎病闖新路

腎病是“窮病”、重病，西醫沒有好辦法，張琪意識到這是中醫的機會和責任。

從上世紀60年代開始，張琪抓住腎病方向，帶動一批人持續地研究幾十年，這在中醫界並不多見。到底是什麼機緣，讓他下決心選擇攻克腎病頑疾呢？

張琪説，和冠心病、糖尿病不同，腎病不是什麼“富貴病”，越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。上世紀60年代初，張琪任黑龍江省祖國醫藥研究所內科研究室主任。當時他原本想研究冠心病，但那時人們生活困難，一年下來才有4個病例，倒是收治了不少慢性腎炎患者。病人周身浮腫，顏面口唇發白，衰弱無力，病情反覆發作，最後腎功能衰竭，因尿毒症而死，為此張琪心急如焚。

面對腎病頑癥，國內外許多醫學工作者付出了艱辛努力，但治療效果不盡人意。透析只能維持生命，有依賴性，腎移植必須付出高昂的代價，排斥現象難以解決，激素療法副作用明顯，易復發。正因西醫對腎病沒什麼好辦法，張琪確信這是中醫發揮作用的“突破口”。

1962年，張琪與西學中的主治醫師單翠華開始研究慢性腎炎的治療。中醫西結合治療慢性腎炎當時在全國還沒有先例，要闖出一條路子談何容易！張琪古方新用，摸索出治療慢性腎炎的良方“加味清心蓮子飲”，單翠華則協助他監測病人，科學分析。1964年去重慶參加全國腎病學術會議，他的大會發言“慢性腎小球腎炎證治”獲得岳美中老中醫等一致好評。十年動亂期間他們被迫止步。1981年此項工作取得的成果達到國內先進水準。

責任編輯: 劉璟

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