方和謙
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師、教授

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2014-03-28  內容來源: 中國網

 

醫術精湛堪為大醫

他處方用藥,藥少力專,一服藥通常幾塊錢;開湯藥十分注重口感,儘量不用太苦或太難聞的藥。病人稱讚“方老藥味少,味道不難喝,還解決問題”。

方和謙的醫術在中醫界有口皆碑。北京許多綜合醫院在危重病人治療無效時,常請方和謙會診,他獨到的醫術使許多疑難病患者起死回生、轉危為安。他擅長醫治各種疑難雜症,60余載的行醫生涯中,救治過的患者不計其數。1958年在北京中醫醫院行醫,到1968年調至北京朝陽醫院中醫科及現在的特需門診。

幾年前,一位81歲的老人長期患糖尿病,出現嚴重的並發癥糖尿病足,來到朝陽醫院找到方和謙。老人左腳趾亞急性壞死,腳趾呈黑紫色已1月有餘,行動十分困難。西醫認為只有截肢。老人和家屬處在兩難之中。後經人介紹,老人找到了方和謙求診。方和謙仔細詢問後,確認此病皆因元氣不足、氣陰兩虛引起。遂投以自創的“滋補湯”以培補元氣、扶正祛邪。兩周後,患者用完方和謙的12服“滋補湯”後,四肢浮腫均有好轉。6周後,患者組織壞疽痊癒。再來院就診時,但見老人面色紅潤,活動自如,已可以緩慢行走。

方和謙的醫術不僅在國內具有很高的聲望,國外一些華人朋友也常常慕名而來。

2004年,他接診了一位美籍華人姜先生。姜先生9年來持續腹瀉、腹痛、便血,在美國被診斷為“克隆氏病”。姜先生在美國就診西醫,治療近兩年均不見起色。美國醫生表示無藥可治,建議姜先生手術治療。姜先生回國後在多家醫院求助於中醫,服用各類方劑1年多,但仍未痊癒。方和謙見其形體消瘦,問診得知患者腹痛、腹脹、大便溏瀉多年。病人的鋇餐造影檢查結果為:回腸節段性狹窄,假性憩息室形成。方和謙確診其證候為脾氣虧虛,濕停氣阻。隨後,對症用藥,採用參苓白術散組方健脾化濕,香連丸理氣止痛,1周後姜先生再次來就診時,病情明顯好轉。兩年間,姜先生堅持打“飛的”往返于兩國,每次回國前都隨行帶六七十服方和謙開的中藥,最終疾病痊癒,令美國醫生稱奇不已。

方和謙常教導身邊弟子,“患者是我們的衣食父母”,“醫乃仁術也”。患者不論職位高低、貧富親疏,都要一視同仁、高度負責。方和謙84歲時,仍每週出5~6天門診,每次要接待30個病人左右,其精神令年輕人欽佩。

他處方用藥,藥少力專,絕無大處方,很少用犀角、羚羊角、麝香等貴重藥,力求簡、便、廉解決問題,一服藥通常才幾塊錢,最多十幾塊錢;方和謙用藥特別注意顧護脾胃,每每加生稻芽、焦神曲等“保胃氣,存津液”;開湯藥時十分注重口感,太苦或太難聞的藥儘量不用。病人稱讚“方老的藥藥味少,味道不難喝,還解決問題”,“坐在這兒病就好了一半”。

法宗仲景不泥其方

方和謙精通傷寒,卻不自詡為經方派,他主張經方和時方合用。上世紀60年代他主編的《北京市流行性日本腦炎炎治療紀實》,當時北京各醫院的中醫醫生人手1冊,産生廣泛影響。

方和謙堅持弘揚仲景學術、辨證論治和整體觀念。他認為21世紀中醫學術的發展,不能墨守陳規,只有在深刻領會仲景學術的基礎上,才能融會貫通,靈活運用,所謂師其法而不泥其方。方和謙精通傷寒,卻不自詡為經方派。他主張經方和時方合用,用之得當,效如桴鼓;且經方有限,滿足不了疾病譜的發展需要,要靠時方來補充。他對古方學以致用並有所創新,如《金匱要略》治療“虛勞虛煩不得眠”用酸棗仁湯,方和謙又從“竹皮大丸”方中取竹茹、白薇二味藥加入,對陰虛臟燥的失眠有良效。

他善用“和法”,強調正氣為本、扶正以驅邪的治療觀,提出“和為扶正,解為散邪”的精闢見解,並獨創“滋補湯”、“和肝湯”,在臨床中為很多危重患者解除了病痛。

方和謙倡導中西醫結合,優勢互補。中醫學術、西醫學術都需要古為今用、精益求精,二者可以相互補充,但絕不是相互湊合。作為一名現代中醫,可以利用現代醫學診查手段,配合四診合參,有利於中醫診斷;但不能唯檢查論,丟棄辨證論治。中醫和西醫對疾病的認識、歸類、診斷等各有自己的觀點,不顧客觀實際、生搬硬套的“對號入座”是對中西醫學的褻瀆,不但治不好病,還會貽誤病情。

1956年夏季,一場突如其來的流行性日本腦炎肆虐北京,作為北京市衛生局中醫科的一員,方和謙投入到日本腦炎的搶救治療中。北京市衛生局採用1955年石家莊用“白虎湯”治日本腦炎的經驗,竟然效果甚微,最後請來中國中醫研究院的蒲輔周先生和岳中美先生指導會診。蒲老認為,1955年為燥火當令,陽明內熱,故用“白虎湯”有效;而1956年雨水多,濕氣重,應用芳香化濁、透表散邪治療。蒲輔周採用藿香正氣散組方,使該病療效達到90%以上,挽救了很多人的生命。

日本腦炎病的診治,給方和謙上了終生受益的一課。他進一步體會到在學術上只有實事求是,不能脫離辨證論治,才能取得理想的效果。對風寒暑濕燥火六淫治病的分證掌握上,要靈活運用,不可固執己見。為總結日本腦炎治療經驗,1957年,方和謙主編了《北京市流行性日本腦炎炎治療紀實》手冊,書中收集了200多個病案,由北京市衛生局印製200冊,發至各醫療單位。當時,北京各醫院的中醫醫生人手一冊,産生了廣泛的影響。之後他又主編了《燕山夜話》等書。

2003年3月非典暴發,方和謙認為中醫藥應有所發揮,4月份就向北京朝陽醫院中醫科及院黨委請命。上級顧及其80高齡,未批准其去非典一線的請求。即使留在醫院,在非典高峰期,方和謙仍堅持出門診、查病房。他擬好預防處方發放到醫院醫務人員手中,説“沒有什麼好怕的”,讓身邊的醫務人員深受教育和鼓舞。作為國家級老中醫專家,方和謙積極向國家中醫藥管理局建方獻策,並認為非典不同階段有夾寒夾濕的區別,仍需辨證論治,為戰勝非典立下了一份汗馬功勞。

責任編輯: 劉璟
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