今年8歲的樂樂，因家人發現他平常走路時步態不一樣，走“內八字”現象，幾年來去過好幾家三甲醫院就診，都未見改善，今年趁著暑期來到留下街道社區衛生服務中心就診，經院內轉診至骨傷科黃小生醫生處就診，黃醫生接診後詳細詢問病史，了解樂樂4歲時曾有多家省級醫院就診的經歷，醫生建議外用“內八帶支架”1年。

　　樂樂同學接受醫生查體

　　黃醫生隨即進行查體後發現樂樂的雙下肢不等長，走路不穩呈鴨步，臀紋和腿紋不對稱，Allis徵陽性，脊柱側彎，遂初步考慮其為發育性髖關節發育不良，經過髖關節X線檢查，證實了以上診斷。

　　患兒DDH影像學

　　影像學報告

　　黃醫生根據樂樂目前的病情狀況，為其量身定做了DDH康復計劃和運動處方，幫助其重新建立骨骼和軟組織平衡關係，改善步態，繼而糾正脊柱側彎，並對家屬在運動療法中的注意事項做了詳細宣教。

　　黃醫生指導家屬幫助患兒開展功能鍛鍊

　　黃醫生在門診給家屬講解DDH運動方式

　　發育性髖關節發育不良（DDH)既往被稱為先天性髖脫位（CDH），為小兒運動系統常見的結構性畸形之一，是指在發育過程中由於各種因素導致股骨頭和髖臼的形態或者位置的異常。在新生兒期，不穩定的髖關節並不罕見，但其中大部分在3月齡內恢復穩定；但如果髖關節的半脫位或脫位持續未得到改善，其解剖結構將會進一步發生變化。隨著時間的推移，DDH可導致髖關節外展受限、雙下肢不等長、臀紋不對稱、跛行、脊柱前凸或者側彎、甚至最終發展成殘疾等嚴重影響患者生活品質的後果和並發癥。

　　DDH發病機制尚未明確，目前多認為高危因素包括父母任一方或雙方有DDH，女性，臀位生産、羊水過少、早産、合併其他畸形。

　　早期篩查、早診斷、早治療是改善DDH預後至關重要的。早期治療以非手術治療為主，醫生需要對患者進行必要的體格檢查，影像學檢查對DDH早期診斷和關節功能的評估具有重要價值。疑似DDH患者應根據年齡選擇超聲或X線檢查，必要時可行CT和MRI檢查。而當年齡增加或無法通過閉合復位矯正時則以手術治療為主。早期診斷與治療DDH可改善疾病預後、降低後期需要手術的概率，減輕患者的疾病和經濟負擔。

來源：中國網    | 撰稿：通訊員 黃小生    | 責編：戴翎冉    審核：張淵

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