1月23日，浙江省十四屆人大二次會議開幕。政府工作報告公佈了2024年十方面民生實事，提出為全省60歲以上老年人免費接種流感疫苗、為全省重點人群免費開展結直腸癌篩查，2024年重點篩查60歲以上人群。

　　我省人口老齡化趨勢較為嚴峻，而山區縣老人的醫療衛生條件尤其需要資源“精準下沉”。如何做好醫療下鄉、保障山區縣老人的就醫養老，讓這份民生溫度遍及各個角落？潮新聞和來自山區26縣的兩位省人大代表聊了聊。

　　老人看病的最後一公里，線上上連接了起來

　　在省人大代表、松陽縣人民醫院感染科主任鐘水清的記憶裏，以前山區裏的老人來到縣城看病，往往需要叫上家裏的孩子或是年輕點的鄰居，騎著摩托車花上一個多小時的時間。如果病情較重，就需要叫救護車前往山區接送。此外，日常疾病的復查也需要花費不少時間和精力，對於年邁的老人們來説是個難題。

　　省人大代表鐘水清。受訪者供圖

　　他告訴潮新聞記者，慢性病的管理在老年人的健康管理中至關重要。“主要是高血壓和糖尿病，這兩項都需要日常監測。但村裏的老人通常沒有這樣的意識，不會自己主動注意。這就需要衛生院的醫生們到府進行定期隨訪。”

　　而現在，在未來鄉村衛生室裏，老人們可以在家門口通過線上視頻，連線鄉鎮衛生院或縣級醫院，而醫聯體的醫生也能夠為老人們開具遠端處方，指導他們用藥。“村衛生室可以和鄉鎮衛生院連接起來，鄉鎮衛生院又和縣級醫院連接起來，老人看病的最後一公里得到了解決。”

　　鐘水清感受到，在麗水，基層醫療的發展是很迅速的。2018年，麗水推出“流動醫院”，開展巡迴診療服務。如今，巡迴醫療車裏不僅有醫生和簡單的醫療設備，還配有B超、心電圖、全科診療儀、尿常規等設施設備。在巡迴醫療車裏，就能夠完成老人在醫院從化驗到醫保結算的一系列過程。

　　“我們也會在到府隨訪的同時，給山區的老人們做一些科普講座，比如流感高發季，就會讓他們注意保暖，養成良好的衛生習慣，在身體條件允許的情況下接種疫苗等。”在感染科工作的鐘水清有多次進村義診的經歷，他發現，山區的老人們存在基礎病多、體質較弱的情況，每次義診，都會篩查出一些心臟或者呼吸道相關的疾病，需要老人做進一步的檢查。

　　在山區縣流動起來的，不僅是醫院

　　省人大代表，蓮都區委副書記、區長張妍表示，對於年輕人較少、留守老人較多的偏遠山區來説，建設村衛生院或養老院是比較困難的。一方面難以招到合適的、想留在山區工作的人才，“村衛生院的建設成本很高，但往往無法提供相配套的服務”。另一方面老年人出門就醫的意願不強，更希望家門口就能有相應的服務。

　　“我們的自然村分佈在鄉鎮各地，老人們到鎮上就醫很麻煩，所以我們就將老人到府接受服務，變為我們將服務送到老人家門口”，張妍告訴潮新聞記者。

　　平原地區的15分鐘便民醫療圈，在山區縣化為了流動醫院的具體實踐。不僅醫療服務流動了起來，還有流動供銷車和流動助餐點，將老人們需要的生活用品和餐食等送到家門口，同時可以收走老人自己種植的農産品幫忙銷售。“老人只要向在村定點助老員提出就餐需求，鄉鎮的中央廚房就會配餐到村裏，發放到各戶老人家中。”

　　在流動的模式下，行政區域的限制被打破，醫療服務和養老服務的可及度得到了提升。“我們通過大數據，能夠分析出常見病的發病規律、區域及就診需求，既方便了山區群眾，也方便了醫護人員。”

　　此次參加省兩會，鐘水清帶來的議案是關於村級醫療隊伍的建設加強。“很多村其實是沒有衛生室，或者有衛生室但沒有村醫的。”他建議，一方面，要加強原有的村醫的素質，提高他們的醫療技術水準。另一方面，要對有志於從醫、但沒有準入條件的人才進行定向委培，符合條件且考試合格的納入村醫管理，並且幫助他們解決編制的問題。在制度的保障下，加快村醫隊伍的建設，打造城鄉健康共富的幸福圖景。

來源：潮新聞    | 撰稿：潘璐    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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