日前，國家衛健委、國家發改委、教育部、工信部等10部門聯合印發《關於推進兒童醫療衛生服務高品質發展的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》的主要目標是，到2025年，完善功能明確、佈局合理、規模適當、富有效率的國家、區域、省、市、縣級兒童醫療衛生服務體系。兒科醫療資源配置和服務均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫師數達到0.87人、床位數達到2.50張，兒童醫療衛生服務能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉均衡、協同高效的兒童醫療衛生服務體系，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。

　　2023年秋冬季，我國出現了流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種病原體流行的情況。兒童正處於建立免疫力階段，不少兒童感染了上述病原體，還有的兒童出現了反覆發燒的情況。隨著患兒數量的增多，多家兒科專科醫院、兒科病區遇到了“掛號難、就診慢”的困難。

　　兒童是國家的未來，他們的身體健康狀況關係著國家的發展。《意見》要求，加快兒科優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，助力人口高品質發展和健康中國建設。

　　從頂層佈局角度，《意見》要求，發揮國家兒童區域醫療中心在區域內兒科疑難危重症診斷與治療、骨幹力量培養、主要疾病臨床研究等方面的輻射帶動作用，滿足區域內兒童患者看病就醫需要，減少跨區域、跨省就醫。

　　在“國家隊”的帶領下，省級兒童區域醫療中心要加大對本省兒童醫療服務薄弱地區支援力度，縮小地市間、醫療機構間兒科醫療服務能力差距。每個省(自治區、直轄市)建好1所高水準省級兒童醫院或綜合醫院兒科病區，支援城區常住人口超過100萬的大城市根據需要建設1所兒童醫院或綜合醫院兒科病區。

　　此外，地市級三級綜合醫院應設立兒科病房。統籌考慮縣域兒童人口數量，加強縣級醫院兒科門診和病房建設。支援有條件的基層醫療衛生機構設置兒科。

　　《意見》還要求，依託醫聯體優化兒童醫療資源配置。網格化佈局的緊密型醫聯體(包括城市醫療集團和縣域醫共體)牽頭醫院設置兒科病房，或通過緊密型醫聯體內兒童醫院、婦幼保健機構設置兒科病房，滿足網格內兒童的就醫需要。加強兒科專科聯盟建設，發揮牽頭醫院的技術輻射帶動作用。積極發展遠端醫療協作網，開展兒科遠端醫療、遠端教學及網際網路診療，提高兒科優質醫療資源可及性。

　　加強兒科醫療服務體系建設，離不開兒科醫療人才。《意見》明確要求加強現代化兒科人才隊伍建設，根據需求和教學資源情況，合理確定研究生培養規模。加強兒童保健、兒童營養等緊缺專業人才培養。擴大兒科住院醫師規範化培訓規模、加強兒科專業住院醫師規範化培訓基地和師資隊伍建設。加強全科住院醫師規範化培訓中兒科相關專業培訓，加強基層醫療衛生機構中培訓合格的全科醫生配備。

　　《意見》鼓勵和支援各級醫療機構相關專業醫師轉崗為兒科醫師，加大轉崗培訓力度，使其系統掌握兒科專業知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的醫師，在原專科執業範圍的基礎上增加兒科執業範圍，並納入相關專業和兒科專業醫師定期考核。

　　兒科醫生收入少是業內普遍共識，針對這個問題，《意見》要求落實醫療服務價格動態調整機制，在調價項目選擇、調價總量分配、保持合理比價關係等方面，體現對兒童醫療衛生服務高品質發展的支援，重點向兒科臨床診斷、有創檢查、中醫非藥物療法、手術治療等項目傾斜。

　　與此同時，還要完善並落實兒科人才激勵政策。落實兒科崗位管理制度，合理設置崗位。允許符合條件的三級醫院開展高級職稱自主評審。完善兒科人才評價機制，合理設置評價標準。深化公立醫院薪酬制度改革，指導公立醫院優化內部分配，充分考慮兒科醫務人員工作特點，合理確定兒童醫院和兒科醫務人員薪酬水準，推動綜合性醫院兒科等緊缺專業醫師的薪酬水準不低於醫院醫師薪酬平均水準。

來源：中國青年報    | 撰稿：辛文    | 責編：張逸彬    審核：張淵

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