支原體肺炎多發于秋冬季，其他季節也有散發病例。初期感染時，症狀與普通感冒相似，需根據發病時間、臨床症狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。

　　近期，支原體肺炎引發關注，全國多地醫院出現的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。北京、上海、江蘇、陜西等地疾控部門均發佈提醒，兒科門診出現就診高峰。

　　記者採訪發現，北京多家醫院門急診量均有不同程度增長，患者中兒童居多，但也有不少成年人“中招”。北京兒童醫院呼吸科主任徐保平介紹，自9月以來，北京兒童醫院發熱咳嗽門診的日門診量增加，其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測結果呈陽性。進入秋季，其他病原體如呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有所增加。

　　肺炎支原體可反覆感染

　　記者從北京朝陽醫院獲悉，支原體性肺炎（MPP）指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。

　　支原體肺炎多發于秋冬季，其他季節也有散發病例。有人認為5歲以下兒童患病率低，其實低齡兒童感染並不少見。

　　肺炎支原體分很多類別，症狀以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。肺部早期體徵可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和幹、濕性啰音。

　　支原體肺炎具有傳染性，通過飛沫和直接接觸傳播，可反覆感染，並非得一次就能終身免疫。專家提醒，家裏有兩個及以上寶寶的，需要做好隔離。

　　由於肺炎支原體對上、下呼吸道都會有影響，初期感染上呼吸道時，存在和普通感冒相似的症狀，例如鼻塞、咽痛、發熱等。是否感染肺炎支原體，感染是否進展為肺炎，需要根據發病時間、臨床症狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。

　　上海市兒童醫院呼吸科主任董曉艷表示，如果在肺炎支原體流行季，學齡期兒童出現呼吸道感染症狀，有發熱持續不退，咳嗽加重等情況時，家長要特別警惕，可能有肺炎支原體感染。若幼兒明確有肺炎支原體感染，又出現持續高燒、精神萎靡、咳嗽伴有嘔吐等情況，需要及時就醫。

　　今年肺炎支原體感染患兒比往年多

　　首都兒科研究所呼吸內科主任曹玲回答媒體時説，北京地區每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發期，一般在每年11月左右達到高峰。但就今年的情況來説，未來肺炎支原體感染高峰會出現在哪個月還不好説，今年肺炎支原體感染的患兒確實比往年多，主要集中在學齡兒童。

　　隨著兒童支原體肺炎的高發，成人支原體肺炎患者也多了起來。據報道，近日，寧波市中醫院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時，家裏的孩子也在住院，一家3人相繼中招。

　　該院感染肺病科主治中醫師孫鳴歡提醒，肺炎支原體具有一定傳染性，當家裏有人出現發熱、咳嗽等症狀時，要儘早就診，並且家人要做好防護，避免傳染。

　　長時間和肺炎支原體感染患兒待一起的成年人，被傳染的幾率還是不容小覷。孫鳴歡醫生介紹説，支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年，但最近這段時間，他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。與兒童支原體肺炎一樣，成人支原體肺炎也以發熱、咳嗽為主要的臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等症狀。咳嗽較為劇烈，陣發性幹咳較為常見。

　　支原體肺炎來襲，家長如何應對

　　肺炎支原體陽性就意味著患上了支原體肺炎？中國疾病預防控制中心研究員張宇撰文表示，事實上，肺炎支原體陽性和支原體肺炎是兩碼事。

　　肺炎支原體檢測結果陽性，提示可能感染該病原體，但不能百分百確定感染。支原體檢測方法包括PCR檢測核酸和ELISA法檢測抗體。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性。支原體抗體有IgM抗體和IgG抗體兩種。若IgM抗體陽性，提示急性感染；若僅IgG抗體陽性，提示曾經感染過肺炎支原體。此外，任何臨床檢測方法都有一定的假陽性率。因此，抗體檢測陽性，並不能代表感染肺炎支原體。

　　關於支原體肺炎是否會引發“白肺”，專業人士表示，支原體肺炎可能會帶來黏液栓堵住支氣管，進而引發“肺不張”，即肺的含氣量減少，造成影像學上的“白肺”。但這跟雙肺瀰漫性病變的“白肺”是兩個概念。

　　通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治愈，基本不會引發生命危險。多數肺炎支原體感染患兒預後良好，重症及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結構或功能損害，需進行長期隨訪。

　　如何預防肺炎支原體感染？專家表示，日常生活中首先要多通風，少聚集，平時在家每日最好開窗通風2到3次，每次15分鐘到20分鐘。近期避免帶孩子到人員比較密集、通風不良的公共場所。其次，要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤漱口。適當進行戶外活動，注意體格鍛鍊，同時保證足夠的休息時間。此外，穿衣要適宜，氣候變化時及時增減衣物，以手足溫暖、無汗為宜。

來源：工人日報    | 撰稿：辛文    | 責編：張逸彬    審核：張淵

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