發熱不退、咳嗽持續增多，如果最近你家的孩子有這些症狀，要小心了。今年11歲的安安，發燒、咳嗽一週不見好轉，有一天更是燒到了40℃，家長急急忙忙把她送到浙江省立同德醫院兒科，檢查發現左肺出現了大白肺。

　　家長給孩子自行服藥，病情卻加重

　　原來是支原體感染

　　一週前，安安有點咳嗽、發熱，媽媽以為只是普通感冒，給他吃了家裏的備用感冒藥，但是體溫仍舊反反覆復，爸爸後來又把家裏的頭孢給他吃上了，一頓用藥後病情仍然不見好：最高的時候體溫達到39℃，給安安吃了退燒藥可以降到38℃以下。

　　有一天，安安因為連日來都乖乖待在家養病，就要求爸爸媽媽帶他出去玩。架不住孩子的糾纏，爸爸媽媽就帶安安去附近的綜合體玩了半天。期間安安開心地蹦蹦跳跳，結果當天晚上回來就發燒到40℃，即使吃了藥，量體溫最低也達到38℃了，大部分時間都是38℃-39℃徘徊，咳嗽也越來越多。

　　這下，安安的家長急壞了，帶著孩子來到浙江省立同德醫院兒科就診，拍了胸部CT顯示，左側肺炎（見下圖），正常應該顯示黑色為主的部分都白了，實變得很厲害。兒科醫生立即安排孩子住院治療，入院後完善相關病原檢測，發現肺炎支原體檢測陽性，導致肺炎的“元兇”很可能就是它。

　　醫生接下來仔細詢問安安的發病經過，結合流行病學史及其他檢測結果，最終確定肺炎是由肺炎支原體引起。經過醫生們針對性的治療後，安安的病情也逐漸好轉。

　　肺炎支原體到底是什麼病菌？

　　為什麼這麼厲害？

　　兒科醫生表示：今年夏天，在浙江省立同德醫院就診的患兒中，支原體肺炎的患兒明顯增加。病房中絕大部分患兒也都是支原體肺炎，與安安類似的情況也不在少數（見下圖）。兒科病區滿負荷運轉，病房每天都是處於飽和狀態，現在肺炎支原體感染一定要引起家長們的重視。

　　肺炎支原體是一種介於細菌和病毒之間的微生物。其感染源為支原體肺炎患者（含潛伏期、病原體攜帶者），易在人群密集、密閉、通風不良的環境通過飛沫或直接接觸傳播。雖不屬於法定傳染病，但在兒童中具有一定的傳播性，可造成小範圍流行，是兒童獲得性肺炎的重要病原體之一。

　　肺炎支原體感染人體後，可直接侵入呼吸道，造成呼吸道上皮細胞的直接損傷，同時機體異常的免疫應答反應形成肺內外的免疫損傷。所以，感染後初期主要以發熱、咳嗽為主可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，典型咳嗽為陣發性刺激性幹咳，繼而有痰，部分患兒有喘息表現，甚者引起胸痛、胸悶。

　　同時，肺炎支原體可引起廣泛的肺外表現，可以影響到幾乎每一個器官。部分患兒可伴發皮疹、胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、瀰漫性血管內凝血、關節炎及肝炎等。

　　醫生提醒：千萬不要盲目用藥

　　目前可以通過血清肺炎支原體抗體滴度檢測，以及肺炎支原體核酸檢測來確定患兒是否為肺炎支原體感染，同時結合臨床和影像表現即可確診支原體肺炎。肺炎支原體既不屬於細菌也不屬於病毒，是一類沒有細胞壁、高度多形性、大小介於細菌和病毒之間的一種非典型微生物。因此，頭孢、盤尼西林等藥物對肺炎支原體是無效的。

　　別將它當成普通感冒或流感來治療，孩子如果確診肺炎支原體感染，千萬不要盲目用藥，否則會延誤病情。兒童支原體肺炎治療主要以大環內酯類藥物為主，如阿奇黴素，但用藥過程中需結合病情調整用藥方案，所以當孩子在家中出現發熱、咳嗽等症狀，持續不能緩解時，建議前往醫院就醫。

　　孩子如何預防肺炎支原體？

　　1、儘量不去人群密集環境。平時抵抗力較弱的兒童要注意儘量別去人群密集的環境，但愛玩之心人皆有之，正值暑期，在外遊玩時如遇人多的環境內，儘量帶好口罩，做好防護工作。

　　2、加強鍛鍊。擁有一個好的體質，不僅可以預防肺炎支原體，還可以預防其他疾病。平時讓孩子經常進行戶外體育鍛鍊活動，這樣不僅鍛鍊了身體，同時也使肌體適應能力提高，自身免疫功能隨之增強，從而使得抵禦各種疾病的能力提高。

　　3、注意營養均衡。孩子是希望、是未來，正處在正常生長髮育階段，一定要注意合理飲食，不要挑食偏食、暴飲暴食，按時就餐，注意營養的全面吸收，多吃富含優質蛋白質的食物，例如瘦肉、魚肉、雞蛋和牛奶等。同時也要全面加強維生素的補充，多吃胡蘿蔔、菠菜、番茄、蘋果、獼猴桃、芹菜等果蔬。

　　4、注意環境氣溫變化，空調房間內及時增添衣服。房間定期開窗通風，保持室內空氣清新。

　　5、家中如有多個孩子，一旦其中一個孩子傳染上肺炎支原體，一定要特別注意，做好隔離工作，儘量減少交叉傳染的幾率。保持良好的衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，勤洗手，儘量避免直接用手觸摸眼睛、鼻或口等。

　　6、發現孩子出現反覆發熱或咳嗽等呼吸道感染症狀應及早就醫，居家休息，不要帶病入園或帶病出遊。

來源：都市快報    | 撰稿：記者 張靜 通訊員 應曉燕 王放    | 責編：徐敏娜    審核：張淵

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