眼下，全國多地都在推進夜間門診建設，越來越多的醫院、社區衛生服務中心等陸續推出夜間門診。

　　通過調整醫療資源，延長就診時間，夜間門診滿足了患者的多元需求。那麼，浙江夜間門診開設情況如何？如何平衡人力、醫療設備等資源？帶著這些問題，記者近日走進了杭州、溫州兩地多家夜間門診。

　　夜間門診有點忙

　　記者走訪了多個夜門診，多數夜門診從傍晚4時30分或5時開始，晚上8時30分左右結束。

　　傍晚6時30分，浙江省中醫院門診一樓大廳依然有不少前來取藥、就診的患者。在二樓推拿科，記者看到，4間診室八成床位都躺著患者。當天推拿科夜門診值班的鬱繼偉副主任中醫師邊換床單，邊招呼患者躺下。“從4點半夜門診開始，已經看了七八個患者。”鬱繼偉説，這個點還算有序，通常每晚的高峰會出現在6時30分到7時。週一晚是他固定的門診服務時間，雖然醫院規定夜門診結束時間為晚上8時，但他經常要忙到晚上9時或10時才能下班。

　　找鬱繼偉推拿的患者小何是第三次來省中醫院夜門診，記者問及夜門診的好處時，她脫口而出：“不用請假。”

　　據鬱繼偉觀察，夜間來推拿的大多是中青年患者，因為醫院地處西湖邊，偶爾還會有落枕、扭傷的遊客來就診。

　　杭州市拱墅區文暉街道社區衛生服務中心周邊有不少小區，夜門診的開啟，給附近居民帶來不少便利。晚7時，住在流水苑的張阿姨找到值班的全科醫生配了一個月的高血壓藥，“今天最後一瓶降壓藥也吃完了，還好有夜門診開著。”

　　中心副主任朱秋靜告訴記者，除了設置常見病、慢病看病、配藥等全科夜門診外，今年這裡開出的美容科和中醫科夜門診，在上班族中頗有人氣。

　　這段時間，溫州市人民醫院信河院區的夜門診也很熱鬧。晚7時許，兒童生長科門診室前排起長隊，坐診醫生陳峰正在給家長分析孩子的成長報告。

　　溫州市人民醫院兒童保健科主任醫師張宇介紹，早在2020年，該科室嘗試開通了每週五的夜門診，至今已接診1800多人次，基本滿號。

　　“現在平均一晚上20多人掛號。”張宇説，今年8月2日起，考慮到市民需求，科室夜門診從每週五擴開到每週一三五，科室10多名醫生輪值排班。

　　在溫州市中心醫院，針灸推拿科夜門診是最受歡迎的科室，院門診科相關負責人告訴記者，相對於白天，夜門診等候的情況緩解，許多上班族會選擇晚上來看診，醫院傾向安排特色科室以及高年資的醫生坐診，為患者提供更多選擇空間。除針灸推拿科外，目前該院開通了眼科、耳鼻咽喉科、兒科、生長髮育夜門診。

　　解決白天“看病難”問題

　　目前，溫州市人民醫院開通了兒童保健科、針灸推拿科、耳鼻喉科、婦科、消化內科等多科室夜門診，並將根據實際運作情況調整排班。眼下，溫州市屬5家公立醫院都開通了夜門診，這是溫州市衛健委組織市直屬公立醫院推出的便民服務之一。

　　記者翻看排班表發現，和普通門診一樣，溫州各大醫院的夜門診也有主任醫生參與輪值班，甚至出現夜門診號源供不應求的現象。

　　而自發開出夜門診的省中醫院，則是因為2022年一份對來院就診人群做的“畫像數據分析”：醫院200多萬就診人群中，18歲至65歲的中青年人群達到80%以上，佔據絕對主體地位。

　　其中腰痛、睡眠障礙、疲勞綜合徵、痤瘡、頸椎病等已成為男性就診人群中最高頻的疾病診斷；而女性就診人群中則以月經不規律、痤瘡、乳腺腺病、腰痛、睡眠障礙、頸椎病等為高頻診斷結果。

　　“開設夜門診就是想為這些奔忙的中青年解決白天看病難的問題。”該院門診辦公室主任孫華琴説，經大數據分析，醫院做出開設夜門診的決定，開設之初，主要針對年輕群體常見的疾病。但夜間門診不會分流醫院急診，急診照舊排班、開診，並不削弱其服務力量。

　　“對社區衛生服務中心的夜門診來説，更突出惠民服務的理念。”朱靜秋回憶，在2019年該中心就已經推出夜門診服務，後來因為疫情緣故，時間變得不固定，今年春節後才恢復正常，“社區醫院很多都不設發熱門診，加上主城區醫療資源豐富，居民已經形成急診檢查去大醫院，慢病配藥來社區夜門診的習慣。所以夜門診的定位還是很清晰的。”

　　科學設置是關鍵

　　採訪過程中，也有業內人士直言：一些醫院、社區衛生服務中心曾開過夜門診，但後來往往因成本問題停辦。

　　對患者來説，夜門診提升了就醫體驗，但對醫院來説，藥房、後勤保障、安保等各環節的工作人員需要和醫生護士一起加班，都是成本投入。

　　比如省中醫院，為了輔助臨床科室開展夜間門診，醫院同步延長了中醫綜合治療、中藥房2個輔助科室的診療服務時間。

　　如何保障醫務人員休息，是一個需要多方權衡、統籌考慮的問題。一名針灸科醫生告訴記者，傍晚他剛結束一天的門診，匆匆扒完幾口飯，就要無縫銜接夜門診，夜門診的量還不少，有時要忙到九十點鐘才能下班。

　　溫州有醫生表示，通過延長就診時間，改善就醫感受、提升患者體驗，但也延長了醫務人員的工作時間，對他們提出了更高要求。

　　夜門診不額外或加價收取費用，但又要“加強醫務人員的調班休息和其他福利待遇支援保障”，醫院人力資源成本大大增加。省中醫院黨委書記何強表示，醫院正進一步協調兩者間的矛盾，比如通過數字化建設，加強就診人群的分流，引導適合的復診患者儘量線上上進行診療，結合成本管控和人力資源配置，做好“醫院的公益性”和“保障白衣天使的權益”之間平衡關係，為夜門診長期可持續開展提供有力可靠保障。

　　讓群眾體驗便利醫療，除了夜門診方式，其實還有多種途徑。在採訪中，溫州市人民醫院相關負責人介紹，近年來醫院大力推進醫療到府服務，該院“網際網路+護理服務”以“線上申請，線下服務”的模式為主，為無法到醫院的人群提供統一、規範、安全的到府居家護理以及線上護理諮詢服務，讓群眾足不出戶就能感受到優質、便捷的就醫體驗。

　　顯然，夜門診的開設符合社會發展需要，但只有科學客觀的設置，才能讓患者和醫生的權益都得到保障。 

來源：潮新聞    | 撰稿：朱平 王艷瓊 通訊員 陳岩明 葛承輝    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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