3個月減重30斤！聽聞朋友使用利拉魯肽注射液的效果後，momo（化名）瞬間心動，一邊查著藥名，一邊就找“黃牛”下了單。

　　當時，一支3ml:18mg的利拉魯肽注射液，花了momo近千元，較醫院、藥房300余元的定價貴了近70%。溢價很高，但效果也顯著。首次注射後的一整天，不知道是心理作用還是藥物反應，momo一天只喝了一杯奶，一點不餓且沒有乏力現象。注射半個月後，她的體重從150斤掉到140斤。

　　利拉魯肽，是一款GLP-1受體激動劑，最初作為2型糖尿病的治療藥物獲批上市。鋻於它在減重方面的顯著效果，後被一些國家批准用於治療普通肥胖患者。但在中國，利拉魯肽作為“減肥針”並不合規。

　　就在今年7月，國産版利拉魯肽——由杭州中美華東制藥有限公司申報的利拉魯肽注射液，其“肥胖或超重”適應症正式獲得上市許可，成為國內首款獲批的“減肥針”。記者搜索發現，眼下，這一處方藥已經席捲社交媒體，被不少網友奉為減肥“神藥”。

　　躺著就能瘦，成為現實了嗎？“減肥針”風靡之中，滋生了怎樣的亂象，又會産生哪些風險？

　　圖源：視覺中國

　　減肥“神藥”

　　浙江女孩沐浴森林（化名）並非網紅，之前發的20余條帖子僅有零星點讚，但一篇標題為“利拉魯肽耐藥了”的分享，發佈不到一週就收到近百評論，讓她有些驚訝，又覺得情理之中。

　　雖然她在帖子上方標注了“醫療領域專業性較強，用藥請遵醫囑”。但不少網友仍在詢問，“‘小基數’體重減肥可以打嗎”“效果如何”“有什麼副作用”，他們想從沐浴森林口中得知，注射利拉魯肽後，“躺著就能瘦”是不是真事。

　　事實上，這一爆火的降糖“減肥針”，在中國臨床已經使用10多年，包括2011年引進的利拉魯肽、2021年引進的司美格魯肽兩種。

　　“大同小異，利拉魯肽是短效型産品，需每天注射，司美格魯肽是長效型産品，每週打一針即可。”杭州市中醫院內分泌病科主任醫師金劍虹告訴潮新聞記者，兩款藥的藥理機制，均是通過激活GLP-1受體，增加胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，一拉一壓，達到降糖目的，“這是2型糖尿病患者的福音，另外藥物還會作用於人體下丘腦的攝食中樞，抑制食欲，減緩胃的排空，進而起到減重作用。”

　　在國外，因減重效果好、安全系數高，這類降糖藥被用作減肥藥的現象早已司空見慣。2022年10月，特斯拉首席執行官埃隆·馬斯克就曾公開，自己通過定期禁食、注射司美格魯肽，一個月成功減重18斤。隨著美國等地獲批其減重適應症，這類降糖藥逐漸出圈，甚至直接被冠上“神藥”稱號，讓部分追求高效減肥人士趨之若鶩。

　　“相比于醫美機構動輒過萬的吸脂手術，打減肥針花錢更少。相比于運動減肥，注射又輕鬆得多。”即便扎針扎到肚子發硬、發青，沐浴森林仍不想放棄使用利拉魯肽注射液減肥。

　　售賣亂象

　　當前，儘管利拉魯肽注射液的“肥胖或超重”適應症已在中國獲批，但浙江多數醫院囿于倫理、藥物入院審批流程等，仍未將這一處方藥開給單純想減重的患者。

　　接受潮新聞記者採訪前，金劍虹剛拒絕了兩位BMI（體質指數）不到20的女孩，“BMI大於24算超重，超過28為肥胖，才符合利拉魯肽注射液適應症中的指徵。”

　　金劍虹還強調，利拉魯肽注射液也並非像社交平臺上宣稱那樣“無毒無害、無副作用”。即便面對體重基數較大的2型糖尿病患者，金劍虹對該藥物的使用也很謹慎：“它可能會增加胰腺炎、甲狀腺髓樣癌等發病風險，患有多發性內分泌腺瘤病2型、具有甲狀腺髓樣癌疾病史或者家族史等的患者，都不能使用這類藥物。病症適應患者用藥時，也必須積極觀測相關指標。”

　　線下藥難開，線上卻相反。

　　記者搜索某電商平臺發現，有不少店在售賣利拉魯肽注射液。隨意點開一家店舖，介紹頁面就寫著“減肥減重”。開方購藥選項中，也有“肥胖症”“超重”選項。價格與醫院相近，3ml:18mg一支，300元左右。

　　記者實名認證後，在確診疾病中勾選“超重”，無需任何資訊核實，網際網路上的醫生便秒開處方。順豐冷鏈，3盒包郵，一次最多可買10盒。按照0.6mg一天的用量算，一次最多可購買10個月用量的針劑。

　　而在社交平臺，甚至不用實名，記者只在沐浴森林的帖子下回復了一句“在哪買”，僅過3小時便收到陌生人私信，稱其可以拿到廠家直銷。加了微信後，他還建議，“如果小劑量沒有明顯不適，可以直接往上加”。

　　一位藥商向記者透露道，部分藥品還流向了美容機構。網友虹虹（化名）就在社交平臺上發帖稱，因不敢給自己扎針，曾通過某瘦身機構幫忙注射，“一支多付100元。”

　　使用代價

　　95後文文（化名），是BMI超過30的胰島素抵抗患者。她為了減肥，嘗試過斷糖、生酮、液斷等各種辦法，但折騰一圈卻沒有成效，後來去醫院內分泌科檢查才知道自己生了病。

　　經過評估，醫生給文文開了利拉魯肽注射液。雖有提前預警，但她沒想到，反應會如此大，“刺激胃腸黏膜，噁心、腹瀉，還整天打嗝、反酸水。最嚴重的時候，吐到天昏地暗，整夜不能睡覺。”

　　記者搜索社交平臺發現，使用“減肥針”的個體差異很大。百餘條帖子中，有每日打卡療效、宣稱“瘋狂掉秤”的，也有説自己“打了個寂寞”“難受得要死就瘦了一兩斤”的。

　　一位藥企工作人員告訴記者，BMI在30左右的人打“減肥針”，通過幾個月規律用藥，普遍能夠減重10%，但之後體重就很難再維持同等下降速度。

　　“必須調整飲食結構，並配合日常力量練習，不然皮膚會鬆垮，停藥後還極易復胖。”該工作人員坦言，在肥胖症患者治療之路上，即使是“神藥”，也只能在特定時期內發揮作用。

　　金劍虹也持有同樣想法，“無論如何，利拉魯肽是減重‘外因’，個體努力、保持健康生活方式才是減重萬變不離其宗的永恒‘內因’”。

　　俗話説，是藥三分毒，切忌濫用。 

來源：潮新聞    | 撰稿：謝丹穎 實習生 陳奕霓    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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