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台州:通過一體化門診建設等 推動“兩慢病”全週期管理
發佈時間 | 2023-07-31 08:51:37    

  推進高血壓和糖尿病“兩慢病”全週期健康管理和分級診療改革,是深化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,深入推進縣域醫共體、城市醫聯體建設的重要舉措。浙江省台州市以慢性病一體化門診建設為突破口,通過硬體改造和流程再造,實現“兩慢病”全週期管理。

  2022年,台州將基層醫療機構慢性病一體化門診覆蓋率納入“健康台州”考核。截至目前,全市共驗收72個,佔比達53.3%,其中臨海市、玉環市實現所有鄉鎮(街道)全覆蓋。

  椒江區下陳街道社區衛生服務中心的慢性病一體化門診,環境整潔舒適。居民李加榮患高血壓、糖尿病3年多,在診前服務區,接診護士為他量好了血壓。接診醫生章麗芬為他開出了檢查單,檢查結果很快出來了。章麗芬看後告訴李加榮:“你血壓控制得不錯,但血脂血糖偏高很多。”

  “我最近飲食不規律,大魚大肉吃得多。”李加榮解釋。

  找到原因後,章麗芬在系統裏調出了李加榮之前的健康報告,上面詳細記錄了他最近幾次就診、檢查的情況。“這次指標比前幾次都要高,飲食要清淡,作息要規律,3個月後再來復查一下。”章麗芬説。

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  圖源:健康椒江

  看完病,李加榮不禁點讚:“慢性病一體化門診的掛號、看病、檢查都在一個區域,非常方便,我們上了年紀的都能一個人搞定。”

  在玉環市,借助引進的基於國家指南並覆蓋多種慢性病的GDS人工智慧慢性病管理系統,基層醫生能為慢性病患者提供更加精細化的健康管理。

  “以往我們詢問病史,不少患者説不清楚,現在通過GDS門診醫助,患者既往病史一目了然。根據患者在各級醫療機構的就診、檢驗檢查、隨訪和健康體檢數據,系統可以評估患者未來5年、10年發生心腦血管疾病的概率,促使患者更主動關注自身健康。”玉環市人民醫院健共體集團坎門分院慢性病一體化門診主任陳傑説,GDS門診醫助會依據國家醫學指南規範,提出專業、規範的治療措施和健康指導。

  台州市衛生健康委有關負責人表示,慢性病一體化門診,改善了居民的就醫感受,患者健康管理成效也明顯提升。台州全市現有60萬餘名高血壓患者和20萬餘名2型糖尿病患者納入管理,血壓和血糖控制率分別從2021年的61.22%和60.78%,提升到2022年的65.61%和61.93%。今年,台州將持續推廣、規範建設慢性病一體化門診,爭取全市覆蓋率達到60%以上。 

來源:人民日報    | 撰稿:    | 責編:汪傑菲    審核:張淵

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