40多歲的鄭先生（化名）晚上忙完工作汗淋淋回到家後，喝下一碗冰鎮綠豆湯，然後昏昏睡去。他怎麼也想不到，一覺醒來身體一側不靈活，説話也不利索，送到醫院一查竟是腦梗死！

　　綠豆湯喝下，一覺醒來不好了

　　“患者到醫院時口齒含糊不清，左側手腳不聽使喚，根據症狀與病史當時就明白八九分。”浙江省人民醫院神經內科主治醫師邵燕琪介紹説。

　　鄭先生幹銷售，爭取有好的業績，大熱天還東奔西走，十分忙碌。幾天前的晚上，他回到家馬上從冰箱取出早上所煮冰鎮過的綠豆湯，咕嚕咕嚕喝下一碗，非常爽。可沒過多久，不知怎地鬧起了肚子，一連水瀉好幾次，感覺都要虛脫了。一天疲憊加上腹瀉所致身子虛弱，他開啟空調睡下。

　　“拉稀太傷身體了吧！”次日醒來，鄭先生覺得整個人不好了，手腳沒力氣、走路也不穩。漸漸地，手腿抬不起來，連講話也口齒含糊不清，不對啊，手腳不便怎麼都發生在左側……家人趕緊把鄭先生送到浙江省人民醫院。

　　頭顱CT、驗血等檢查，判斷其得了腦梗死，俗稱“中風”。“ 一般來説，發病4.5小時內有機會進行靜脈溶栓治療，是腦梗死急性期治療最有效的方法。可他是睡著狀態下發病的，無法知道準確的發病時間，但可以肯定已超過了4.5小時，也就是説錯失了常規溶栓的機會。”邵燕琪醫生説。

　　有一線希望決不放棄。醫生又安排鄭先生做了磁共振，通過不同序列信號的對比，發現他缺血的腦組織還未完全壞死，仍有機會溶栓。醫生經溝通獲得同意後，果斷進行溶栓，目前鄭先生病況逐漸好轉，在進一步治療中。

　　有人跑步後衝個涼水澡，腦梗了

　　一碗冰鎮綠豆湯致腦梗？

　　“大多數情況下，腦中風是內因與外因共同所致，也就是‘內外夾攻’。” 該院神經內科副主任張聖分析認為，鄭先生大汗淋漓身體水分丟失、而腹瀉又加重程度使血液黏稠，一碗冰鎮綠豆湯及空調房睡覺則致血管收縮。病史了解到，他有高血壓及抽煙幾十年，多因素疊加，腦梗就發生了。不過，冰鎮綠豆湯“重要”作用顯而易見，致腹瀉繼而加劇血液粘稠，也因冰涼使血管收縮。以前也曾接診過跑步後馬上衝涼的病人，也是這種情況。

　　50多歲的王先生（化名），大熱天呆在家裏覺得悶悶的，想運動一下出出汗，選擇去附近的公園跑步。幾圈下來，全身都濕透，回到家，他打開空調，痛痛快快洗個冷水澡，往沙發上一躺很快進入夢鄉。沒想到，醒來後，一側身體突然不利索了，送醫院後被診斷為腦梗死……立即進行靜脈溶栓治療，同時完善檢查明確腦梗死的原因。

　　溶栓後，王先生手腳基本恢復正常，講話也利索了。回想自己發病的過程，王先生迷惑不解，我既沒高血壓，又沒有糖尿病，年紀也才五十齣頭，怎麼就中風了呢？

　　醫生分析，王先生的中風，與運動後大量出汗，沒及時補充水分，吹空調，洗冷水澡有關。出汗後，身體大量缺水，血容量下降，血液濃縮，血液變得粘稠，容易形成血栓；加之王先生平時抽煙，血脂高，血管本就有些輕度狹窄。這樣多危險因素導致顱內血管堵塞，血流通過不了，腦細胞就會缺血壞死。

　　“不少中青年平時不太在意體檢，覺得年輕，沒有明顯這裡疼哪兒痛的，就是健康的。殊不知，熬夜，高油飲食、擼串點外賣、甜飲不離手，還吸煙喝酒等，讓年紀不大的七零後八零後，甚至九零後，不知不覺被‘三高’盯上，血管出現問題，比如逐漸狹窄，一旦受到外因的刺激，像上述患者那樣，就可能誘發腦血管意外。”張聖説。

　　有醫院一週接診10多例中風病人

　　張聖主任介紹，腦中風冬季高發，其實夏季高溫天也會出現一個小高潮，我們科近一週已接診10多例中風病人，因此做好防範十分重要。夏季出汗多，要保證每天足量水分的攝入，可避免血液黏稠度增加。與此同時，要防止受“涼”，不要在空調打得較低的室內長時間呆著，尤其是睡覺時，頭部空調一直吹，或受到室內外溫差過大刺激，特別是有腦血管基礎疾病患者，血管調節能力差，就可能誘發腦血管病。還有，應避免大汗淋漓時大量吃冷飲，運動後馬上洗涼水澡等。盛夏酷暑，還需保證睡眠充足，運動量適度 ，儘量在清晨或傍晚進行。

　　高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病等是引起中風的根源。據臨床醫學統計，70%——80%的中風病人患有高血壓。家庭中若有上述病史者，應提高警惕，積極預防，確診後要按時服藥，定時檢查。

　　腦梗死急救重要一點就是“快”。患者需要儘早開通阻塞血管，所以發現病人中風，儘快在第一時間送醫。“一旦發生言語不清，有一側肢體麻木、無力，突發視力下降、失明，突發頭痛、眩暈等情況者，應及時就醫，早發現早治療。”

　　張聖主任表示，以前受技術原因限制，對於發病時間不明的情況，如睡眠中發病、無目擊者等，只能追溯其最後正常的時間，從那時候開始算發病時間，很多人因此錯失了溶栓機會。現在我們通過磁共振、CT灌注等先進的影像學技術，能更準確判斷腦組織缺血的狀態，從而幫助這部分病人重獲溶栓機會，改善預後。

來源：潮新聞    | 撰稿：吳朝香 通訊員 宋黎勝    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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