6月14日，紹興市召開異地就醫直接結算工作新聞發佈會。

　　跨省異地就醫，是指基本醫療保險參保人員在參保關係所在省、自治區、直轄市以外的定點醫藥機構發生的就醫、購藥行為。跨省異地就醫直接結算，是指參保人員跨省異地就醫時只需支付按規定由個人負擔的醫療費用，其他費用由就醫地醫保經辦機構與跨省聯網定點醫藥機構按醫療保障服務協議約定審核後支付。

　　近年來，紹興市醫療保障局聚焦異地就醫費用報銷不方便等群眾普遍關心的問題，大力推進住院、普通門診、門診慢特病相關醫療費用跨省異地就醫直接結算，同時加快完善異地就醫直接結算相關政策和管理服務，執行跨省直接結算“就醫地目錄、參保地待遇”的基金支付政策，同時聚焦跨省門診慢特病異地就醫直接結算服務，探索並實現門診慢性病無感備案。

　　記者從會上了解到，紹興市已有205家醫療機構（覆蓋全市所有公立醫院、二級以上醫療機構以及基層醫療機構）開通門診慢特病跨省異地就醫直接結算服務，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等10個門診慢特病病種。上線以來，省外異地參保人員已有超過3000人次享受該服務，減少個人墊資130余萬元。同時，已惠及該市參保人員跨省門診慢特病結算1000余人次，減少個人墊資70余萬元。

　　目前，紹興市首批開通跨省異地就醫聯網結算的醫療機構為7家，全市297家醫療機構已全部開通跨省異地就醫直接結算，成為全省首個醫療機構開通率達100%的地市。

　　直接結算的惠及人員正在不斷提升。數據顯示，今年1月1日至5月31日，跨省異地參保人在紹興市就醫近20萬人次,與往年同期相比增長了229.20%，涉及醫療費用1.2億元，減輕異地參保人在紹興市就醫墊資負擔6千余萬元；紹興市參保人到省外異地就醫近20萬人次,與往年同期相比增長了161.62%，涉及醫療費用3.1億元，減少紹興市參保人在省外異地就醫墊資2億元。

　　此外，直接結算的備案服務不斷優化。異地長期居住人員辦理登記備案後，備案可長期有效；臨時外出就醫人員備案實行“一次備案、12個月有效”，有效期滿後，同種疾病確需在同一就醫地繼續治療或復查的，可簡化備案手續。同時，優化備案服務，開放線上、線下多途徑備案方式。

　　紹興市醫保局相關負責人表示，接下來將拓寬備案渠道,切實方便群眾異地就醫，持續提升直接結算率。同時還將明確各部門職責，依託線上服務渠道，提升跨區域業務協同處理能力。

　　潮新聞＋：

　　一、隨著人口流動的日趨頻繁，跨省就醫、求學、旅遊、出差、隨子女遷居等已是普遍現象，群眾對異地就醫的需求也在不斷增加，請問參保人如何才能實現異地就醫直接結算？

　　答：異地就醫人員分為兩類，一類是長住外地人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員（通常為3個月以上）、常駐異地工作人員等;另一類是臨時外出就醫人員，包括異地轉診就醫人員，因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫人員。紹興市參保人員本人或家屬可通過國家醫保服務平臺 app或小程式、國家醫保異地備案小程式、浙裏辦app或小程式、浙江政務服務網等線上辦理異地就醫備案手續；也可通過線下各地醫保辦事窗口辦理異地就醫備案。異地就醫備案後即可在就醫地已開通跨省聯網結算的醫療機構，憑醫保電子憑證或社保卡享受異地就醫直接結算服務。

　　二、身邊有這樣一位退休人員，想去北京在孩子那兒長期居住養老，請問這種情況如何實現異地就醫直接結算？另外，他在北京就醫的醫保待遇和在本地就醫有什麼區別？

　　答：對於這類長期異地居住的人員，建議其去北京前，先到紹興市的醫保經辦窗口或通過線上備案平臺辦理好異地長期居住備案。備案通過後，他在北京就醫時，就可憑醫保電子憑證或社保卡，在北京市已開通跨省異地就醫聯網結算的醫療機構享受直接結算服務。簡單地説，要實現跨省異地就醫直接結算，須同時滿足兩個條件：一是要先完成備案；二是異地就醫的醫院必須是開通跨省聯網結算的定點醫療機構。

　　第二個問題是有關待遇方面的：按照國家規定，異地就醫時，執行的是“就醫地目錄、參保地政策”。如提到的這位退休人員，他的備案地是北京，那麼他在北京就醫時，即按照“北京市醫保目錄、紹興市醫保待遇政策”享受異地就醫直接結算服務。包括異地長期居住在內，還有異地安置及常駐異地工作，這三類備案人員均不需要承擔轉外就醫費用；但當他們在異地就醫備案期內回紹興市就醫時，則需要承擔轉外就醫的自理費用，目前紹興市的自理比例為10%，即醫保政策範圍內費用的10%。上述三類人員在確認不再需要異地就醫時，可在備案滿三個月後申請撤銷異地安置、異地長期居住、常駐異地工作就醫備案。

　　另外，如參保人還患有高血壓、糖尿病等疾病並享有門診慢特病待遇的，建議同步辦理門診慢特病備案，備案後在北京市開通門診慢特病跨省聯網結算的醫療機構就醫時，可享受門診慢特病直接結算服務。

　　三、亞運會在即，且隨著紹興招商引資力度的加大，外省人員來旅遊、工作期間如突發疾病需在紹興的定點醫療機構就醫，該如何實現異地就醫直接結算？

　　答：紹興市今年已率先在全省實現醫保定點醫療機構跨省異地就醫直接結算全覆蓋。也就是説，紹興市任何一家定點醫療機構，都能為外地來紹的醫保參保人員提供異地就醫直接結算服務。如果外地參保人員突發疾病，在紹興定點醫療機構急診搶救的，會視同已備案，可以直接掃醫保碼或刷社保卡進行結算；其他情形就醫的，外地參保人可先通過線上備案平臺辦理異地就醫備案手續，備案通過後即可在紹興就醫時享受醫療費用直接結算服務。當然，也建議外地朋友在出發來紹前，可先在參保地的醫保經辦機構完成異地就醫備案，確保在紹期間更加安心。 

來源：潮新聞    | 撰稿：金漢青    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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