春回大地。至3月13日，浙江優化調整疫情防控政策走過整整百日。

　　一百天裏，面對新政調整的每一步，人們有理解有抱怨，有關切有悲傷，有挺身而出也有抱團互助……

　　疫情下的人，總能更為敏銳地感知社會脈動。時至今日，新冠的話題退出熱搜、淡出大眾視線，那些曾與疫情正面交鋒的人，都怎麼樣了？

　　疾控專家多次強調，新冠病毒目前並沒有消失，它仍處於低水準流行中，病毒隱匿的存在，是對這百日或是三年抗疫的提示：人類的認知與科學的進步，都是在磨礪與奮進中得到。

　　今天，我們選擇走近5位曾經處於疫情一線的人，不是為了給過去的百日畫上句號，而是為了看向新聞的背面，更科學理性地看待疫情防控的每一步。

　　醫生黃立權：發熱門診之變

　　這些天，黃立權與兩個多月來一樣，都在發熱門診轉。

　　他不在裏面坐診，而是經常繞著診區週邊來回走，採訪的時候他領著記者按照就診流程又走了一遍。“你看，患者按這個路線走，不用走回頭路”“這幾天甲流患者多，我們剛給等候區加了二十多張座椅，數量上增加了一倍，勉強夠用。”他步子很快，腦子轉得更快——計算著患者的就診時間。

　　這位浙江省中醫院錢塘院區醫務部副主任，不僅對發熱門診瞭如指掌，還負責整個醫院的人員安排、醫療資源的調配。

　　兩個多月前，各大醫院的發熱門診經受嚴峻考驗。“當時真的被罵慘了。”黃立權回憶道，人數最多的一天達到1200人，寒冬的深夜，醫院裏來就診的人還在排長隊……錢塘院區附近外來人口、學生多，但是這個區塊醫院不多，當時，錢塘院區攀升的人數遠超預期。

　　這位醫院“管家”當時就琢磨：關鍵是要分流和增援。“於是醫院重新設計了三道分流環節，”黃立權説，第一道在醫院門口，區分普通門診和發熱門診；第二道則是在預檢分診環節，護士問詢後根據發熱的症狀分流；最後一道則是診室的分流。

　　為了湊齊人手，醫院決定動用全院醫療力量。黃立權在幾個科室部門間來回跑，溝通、抽調各科室的醫務人員，建立起四道防線——針對四類不同程度的預警情況，一支42人的隊伍機動增援“急診”“發熱門診”“隔離病房”。比如，當日成人患者數量超過300人次，就會立即出動1到2名醫生。

　　“這些應急方案一直沿用到現在，”黃立權説，發熱門診是醫院裏疫情防控的第一道防線。現在，我們依然重視這個哨點的作用。

　　“疫情好比一場大考，我們現在需要訂正試卷。”黃立權總結了經驗，他們想在住院、規培、主治醫生培養上加強重症救治能力的培訓，“‘軟體’的配套同樣重要。”他説。

　　黃立權還告訴記者，3月底發熱門診將原拆原建，就在這裡建起1000平方米的診區。“到時候有得忙活了。”他説，語氣裏，有醫生特有的冷靜，聽起來讓人放心。

　　急救中心張軍根：應急救援的“復盤”

　　雖已隔了多時，回憶起百日間曾經“陽峰”的場景，張軍根仍然需要平復一下情緒。“艱難。”他停頓片刻，終於在腦海裏檢索到比喻——“你看過電影上甘嶺嗎？就是那種感覺。”

　　這位杭州市急救中心總支書記、主任的描述並不誇張。去年12月中旬，負責杭州市急救資源調度的急救中心進入了日夜不休的應急狀態：接警電話量、出車量直線上升，工作人員拼盡全力，但電話仍是越來越多；當班救護車從32輛增加到95輛，500多名一線人員在杭州城裏“連軸轉”；工作人員接二連三病了，只要身體沒有透支，都還在出車救援……

　　重壓之下，有30多年一線經驗，經歷過非典、禽流感、埃博拉病毒等的張軍根，在面對前來採訪的媒體時，落淚了。回憶起那一次的情緒失控，他十分坦誠：“為了挽救生命，大家承擔的壓力，遠遠超出常人的想像。”

　　杭州市120急救中心曾經面對的艱難，讓人們開始反思，城市應急救援面臨的短板。

　　救護車響應如何更快？120電話怎麼才能不排隊？百姓的訴求，正是急救中心不斷“復盤”的主題。

　　比如，在疫情到來之前，杭州主城區只有急救中心一個專用的人員車輛洗消中心，而傳染病患者轉運人員車輛的洗消，又是必須的。所以急救車無論出任務到哪，都只能回到唯一的洗消中心，降低了轉運效率。

　　再比如，平日很少受到關注的院前急救人員，整體數量不足，疫情來了大家體會到“人到用時方恨少”。“可是專業人才的短板，並不可能在疫情到來時，立馬補齊。”張軍根説。

　　一百天裏，張軍根多次在內部會議、交流座談中提及這些短板，他常常説——一座城市需要一張足夠靈活的救援網路，城市應急資源、調度機制決定了網路的松與緊，網路韌性越大，就越安全。

　　顯然，現實的難題，並不可能一蹴而就解決。但一些微小的變化正在發生。在杭州市，多個洗消中心正在加緊建設；採訪結束前，記者看到，急救中心的調度大廳即將搬到更為寬敞的空間，坐席的增加，能夠適度緩解120電話的壓力；“陽峰”時期120人手緊缺，杭州市首次聯動公交集團、安保集團等力量支援，解決了燃眉之急。有了這次試水後，急救中心也在探索多部門、多系統的應急資源聯動。

　　張軍根告訴記者，過去的百日，“就像一個參照係，對照它，我們必須更清楚下一步怎麼走。”

　　公衛專家張作風：來自大洋彼岸的建議

　　和張作風教授跨洋連線都是在深夜。

　　洛杉磯當地時間1月3日晚十一點半，記者第一次撥通張作風的電話。當時，關於新型毒株XBB的各種説法充斥于網路。長達一個小時的通話裏，他以“過來人”的視角告訴大家：“目前沒有跡象表明，XBB會導致更嚴重的疾病。”

　　3月7日晚上，九點剛結束學術報告，張作風按約準時回撥記者，聲音有些沙啞。

　　張作風現任美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)公共衛生學院流行病學系系主任，身在大洋彼岸的他，依然密切關注國內的疫情變化。

　　“論規模和速度，新冠病毒的傳播，在流行病學史上是沒有先例的。”第二次跨洋連線裏，張作風依然這樣強調，面對病毒，不用過分焦慮。“陽峰”之後，人們能夠通過感染構建起對病毒的免疫屏障,萬一再次感染，症狀也會輕，病死率也會低很多。而通過疫情，人們可以增強對病毒的科學認識，找到一個合適的心理尺度。

　　“經過三年多的全球大流行，我們對新冠已經有了更深刻的認識，已經有有效、安全的疫苗來預防重症和死亡，也有了應對輕型和中重型的治療藥物和手段。”張作風説，“我們現在要思考的是，如何不斷降低病毒的危險性。”

　　上一輪的疫情高峰，就像一面鏡子，反映出被忽視的公共衛生問題。因此，比起給未來下結論，張作風更想探討一些眼前能做的事。

　　在他看來，眼下是一段重要的窗口期。

　　“最重要的是優先發展疫苗和藥物硏發。”張作風説，加大力度建設疫苗和藥物臨床試驗的科研醫療隊伍、平臺，讓這些新型疫苗和藥物更快速進入臨床試驗、應用於人群。另一方面，加強全民保健網路和家庭醫生系統，補足重症資源。他直言，雖然，目前國內各類危重症床位數有所擴展，但重症高峰來臨的時候，仍然會出現短缺。

　　另外，他特別提到監測預警能力的提升。通過血清流行病學方法對過去的感染率進行科學分析，幫助研判準確的免疫水準。“我們都很期待更精細、公開的數據來幫助我們了解這位‘對手’。”他説。

　　採訪中，這位致力於公共衛生領域數十年的專家，多次向記者提及人類對抗傳染病的歷史。“無論是遙遠的天花、黑死病、霍亂，還是親身經歷的非典、新冠，我們雖然走到了物種的最頂端，但病毒比人類的存在更古老。”他説，新型冠狀病毒不是人類第一次遇到的高傳染性、高隱蔽性病毒，也不會是最後一次。

　　張作風告訴記者，或許可以把曾經經歷的“陽峰”看作一次“成長的陣痛”，疾病改變歷史，它至少在一定程度上推動了公共衛生系統的進步，增強人們對病毒的科學認識。歷史也在改變疾病，不是嗎？

　　科研者王廷亮：國産口服藥研發加速

　　因為疫情，人們對於新冠藥物的期待也達到了頂峰。

　　在過去的一百天裏，總有各種各樣的人“追著”王廷亮問：“你們研發的口服藥，怎麼樣了？”採訪時，甚至還沒等記者開口，這位西湖大學成果轉化負責人就首先透露了藥物的最新資訊——

　　近日，西湖大學生命科學學院院長、西湖實驗室主任于洪濤帶領攻關團隊研發的抗新冠病毒口服藥WPV01（艾普司韋）完成了最後一組爬坡測試，這意味著，藥物已經順利通過臨床安全性試驗。

　　去年9月，艾普司韋獲批臨床試驗的新聞曾受到外界廣泛關注。但在公眾眼裏，這盒神秘的原創國産藥就此“離開”了人們的視線，即便在“陽峰”之時，它也顯得過於“低調”。

　　但身為科研團隊主要成員之一的王廷亮並不這麼看。“我們一直沒有停下，甚至整個團隊更緊鑼密鼓地推動臨床工作。”他的眼神裏，流露出幾分科學家的自信。當前數據已表明艾普司韋安全性高，可顯著抑制病毒從而緩解新冠各類症狀。

　　過去一百天裏，疫情曲線突然急劇上升，又似乎無聲無息地消失；而王廷亮和同事們更為關注的是另一條曲線：原創藥物臨床安全性及有效性實驗。

　　“我們首先開展的是安全性研究，十余組上百人次健康的受試者，藥劑量一點一點加大，就像一個爬坡的過程，小心翼翼地監測藥物的各項數據。”王廷亮説，這是所有藥物獲批使用前必須經受的考驗，只有過了這道關，才能證明藥品在人體內的安全可靠。

　　“藥物研發，安全大過天，是一切的前提。”王廷亮反覆強調著這句話，不下五次。也就是説，備受矚目的艾普司韋，正在度過“安全關”。

　　如果説藥品I期臨床試驗測試的是安全性，那麼正在開展的雙盲II期臨床試驗，以及緊接著擴大規模的感染病毒受試者III期臨床試驗，則是在過“有效關”。

　　也有人不理解，等臨床試驗完成了，新冠也許不再大流行，口服藥還有價值嗎？

　　“當然有。”王廷亮毫不猶豫。他用通俗而不失邏輯的語言，闡釋著科學道理。新冠病毒依然是這個地球上的“新事物”，科學界對它的機理和毒害等問題仍在研究，尚未完全認知。更何況，新冠病毒並沒有消失。通常，對新發病毒傳染病而言，有效的疫苗是最好的預防對抗手段。然而，現有的疫苗顯然沒有“跑贏”快速變異的新冠病毒。

　　“抵禦這類傳染病，我們要為對抗病毒提供更多更好的解決方案。”他説，艾普司韋研發的突破口，源於科學家們牢牢“抓住”了新冠病毒的3CLpro核心蛋白酶。過去幾年，新冠病毒變異萬千，但是這個蛋白酶卻始終不變，只要抑制了它，就有可能“擊敗”病毒。

　　所以，即便病毒暫時消失在公眾的視線裏，社會生活也在慢慢回歸正常，但這支藥物研發團隊卻越來越“起勁”。“我們親手完成了藥物研發的每一步，這是屬於中國人自己真正意義的原創新藥。”王廷亮説。

　　百歲老人李愛華：又見窗外的早櫻

　　醫生、急救人員、公衛專家、科研人員……他們的理性與責任感，讓我們在疫情下遭遇重創的老人面前，有了更大的信心。

　　對於102歲的李愛華來説，過去的這個冬天有些漫長。

　　她的記憶鮮亮的部分，從1月21日，大年三十的早上開始——百歲老人李愛華“跑贏了”新冠，順利出院，然後過了一個溫暖的年。

　　“回家後，奶奶心情明顯放鬆了很多，”老人的孫子滕峰説，醫生提醒我們，治療消耗大，要注意多給她補充營養。肉眼可見地，奶奶一天天地好起來。

　　她看起了以前愛看的抗戰劇，前幾天甚至爬起了樓梯。

　　和記者見面時，李奶奶正坐在藤椅上曬太陽。她時不時看向窗外——小區裏幾樹早櫻已開出零星的花，她呼吸順暢。

　　“（2022年）12月31日下午，到達急診時，氧飽和度只有80多，醫生檢查後發現肺部感染很嚴重。”滕峰回憶起那天的情景還有些心驚。

　　彼時，李奶奶在浙江大學醫學院附屬第二醫院的ICU裏住了一個星期,這裡住著很多位與她一樣跟新冠“過招”的老人。

　　防護意識薄弱、大多有基礎疾病、免疫力相對較低、“沉默型缺氧”隱蔽又凶險……在新冠面前，老年人成了需要重點保護的“脆弱群體”。

　　入院幾天后，李奶奶出現嚴重的呼吸衰竭。畢竟是百歲高齡，到底要不要“插管”？家人對此有顧慮。

　　“精準的容量管理很關鍵”，浙大二院麻醉手術部林金萍醫生告訴記者，醫生們對呼吸機參數的調整非常謹慎細緻，因為稍有不慎，就有可能引發一系列並發癥。

　　浙大二院綜合ICU病區的黃曼主任，結合李奶奶的情況，帶著團隊為她制定了整體的治療方案，直到她的氧飽和度指標逐步恢復，身體狀況好轉，開始清醒。

　　“對高齡的重症患者，年齡並不是絕對禁忌。”林金萍對新冠有了更多認識，上了年紀的老人如果平時身體還不錯，沒有嚴重復雜的基礎疾病，插管後有很大機會康復。

　　事實上，李奶奶也如願康復回家，成就了他們一家人幸福的時刻。

　　在2023年的春風裏，回顧過去的三個月，我們可以看到疫情下社會機體那麼緊密的關聯。他們以前看起來並沒有交集，但我們知道，人與人之間，因為那些責任、那些努力、那些不棄，又是如此之近。

來源：潮新聞    | 撰稿：陳寧 見習記者 林曉暉    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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