杭州，加速過峰中。

　　各大醫院發熱門診量極速下降，120接警量開始下降，線上銷售平臺退燒藥和抗原“秒發貨”，湖濱步行街萬人迎接新年，地鐵人流量步步攀升……這些現象和數據都在告訴我們——過峰，第一抹曙光已經躍出地平線。

　　當越來越多的曙光，同新年的腳步一起到來，開始拼成一條條疫情曲線，有的下降、有的上升、有的高位調整。每一種曲線走向，都有著清晰、堅定而又澎湃的過峰信號。

　　全國城市過峰加速，杭州提前達峰？

　　發熱門診量極速下降

　　一條下降的曲線：發熱門診量。

　　國內更早迎來疫情高峰的城市，發熱門診量更快下降。據北京媒體報道，從2022年12月15日以來，北京幾家醫院的發熱門診量就開始呈現下降趨勢。這一現象，與自媒體根據平臺搜索數據製作的數據模型測算結果吻合：2022年12月17日，北京越過“發燒”搜索頂峰，距離“發燒”搜索指數出現異動僅有短短17天。

　　在全國，快速過峰的城市還在增多。全國300多個城市“發燒”搜索數據均出現了下降，顯示在2023年前後就加速邁過每日新增病例逐漸增加的階段。

　　杭州的情況如何？

　　1月4日下午，杭州市第一人民醫院發熱門診。這裡已經沒有了早前幾日的繁忙，僅有六七名患者在等待叫號。

　　“現在來發熱門診的，大多數是老人，雖然發熱門診量相較于12月中下旬已大大減少，但每個人的看診時間要比以前更長。”該院感染科主任、主任醫師金潔説，元旦三天以來，發熱門診量分別是257人次、255人次、220人次，進入下降通道，相較12月中下旬持續多日日均上千人的發熱門診量，更是大幅減少。

　　從一家醫院，到一整個社區，發熱就診需求也在下降。拱墅區文暉街道社區衛生服務中心，設在中心北部的發熱診室，已經恢復了“即到即看”。在兩周前，這裡的醫護力量從“1醫1護”增配至“2醫2護”，醫生們中午都下不了班，等候的發熱病人排隊有二三十米長。而現在，每天就診人數從高峰時的230人次，下降到了30多人次。

　　從更大範圍來看，在浙江唯一一個人口超200萬的城區——蕭山區，發熱門診量同樣在極速降低。“蕭山全區發熱門診量的高峰，出現在12月22日，達到13414人次。但在1月3日，發熱門診量已經下降到了2397人次。”蕭山區衛健局相關負責人介紹。

　　過峰信號，還有藥物需求。

　　關於藥物的求助資訊快速減少。“文明幫幫碼”是杭州市文明辦推出的一個互助平臺，疫情期間上線了“余藥互助”功能，有需求的市民可以線上發佈求藥資訊。沈廷衝作為“文明幫幫碼”的跑腿員，一直在為缺藥的市民奔波送藥。最近幾天，他和團隊發現了一些明顯的變化：起初平臺上一天有幾十條求藥資訊，到1月4日，求藥資訊只剩下了3條。

　　“藥荒”正在快速緩解中。截至1月3日17時，杭州市經信局共完成抗原檢測試劑調撥配送3871萬人份，其中配送到零售藥店2682萬人份，基本能保證市民群眾都能買到抗原。與此同時，餓了麼、美團等平臺上，也都能買到布洛芬、散利痛等退燒止疼藥物，“藥荒”焦慮加速緩解。

　　防重症高度承壓，杭州扛得住嗎？

　　重症數和120接警量高位盤整

　　一條高位調整的曲線：重症床位使用率和120接警量。

　　大城市的高齡老人和有基礎病的脆弱人群絕對數不小，越是快速過峰時，醫療體系運作越是高度承壓。

　　杭州市第一人民醫院常務副院長胡煒，擔任杭州市新冠救治專家組組長，按照杭州市的分級診療和巡診機制，專家組成員需要隨時待命，一旦危重病人出現，需要以最快時間來到病人身邊救治。

　　眼下的杭州，重症病例處於高峰階段。胡煒介紹，在杭州市第一人民醫院，拍攝肺部CT的新冠陽性感染者，有大約30%檢測出了不同程度的病毒性肺炎改變症狀，也就是不同程度的“白肺”；在重症患者中，病毒性肺炎改變症狀發生率高達70%-80%，甚至更高。

　　過峰中，一場重症床位保衛戰打響。杭州市第一人民醫院湖濱院區共有1628張床位，目前統籌有超過90%的床位可以用於收治新冠陽性感染者。為了更好救治重症患者，醫院把ICU床位從原有的50張，增加到了130張以上，並增設了亞重症病房。與此同時，該院組建了由250名其他科室醫護人員組成的後備重症醫療隊，確保重症單元醫護人員達到500人以上，重症床位與護士比達到1:3。目前，杭州市第一人民醫院床位使用率已超過95%。

　　面對高位調整的重症數，保障床位是首要任務。眼下，杭州已將700張定點醫院重症救治床位數和可轉換的重症床位數配置到位，並在13000余張亞定點醫院床位基礎上加快擴容。

　　僅蕭山正在完成3處亞定點醫院的改擴建，將為患者提供2000余張床位。被改造成亞定點醫院的蕭山區中醫骨傷科醫院，已經將內科病床數擴充到了4層150余張，並開始收治合併有嚴重基礎疾病的普通型和少量重症病例。

　　好消息是，仍處高位的“生命熱線”120接警量，稍稍顯現了下降的信號，給床位壓力帶來了“喘口氣”的機會。

　　元旦三天，杭州120接警量分別是2135次、2082次、1875次，調派救護車分別是1152次、1075次、984次。雖然出車數量仍處於高位，不過接警量已經出現了明顯的下降趨勢。

　　“24小時內要跑十八九趟車，比往年同期要高出不少，但隨著市級醫院、公交集團支援駕駛員、社會面支援急救員等力量的支援，人員緊張情況已經得到緩解。”杭州市急救中心急救醫生冷毅倫説，還有一個積極變化，如前段時間，救護車以老年人緊急送醫等情況為主，為緩解醫院住院壓力，近期也開始承擔一些將好轉的病患送往康復醫院、二級醫院等任務。

　　加速過峰，杭州何時回歸日常？

　　“陽康”後人流和車流都在回來

　　一條上升的曲線：越來越多人已經“陽康”，人流和車流都正在回歸。

　　醫療機構重心隨著“陽康”人員增多而調整。“現在我們的工作重心轉向了全科門診，很多人在‘陽康’之後仍有反覆咳嗽等不適症狀，這段時間這部分患者就診量激增，日均達到300余人。”拱墅區文暉街道社區衛生服務中心副主任朱秋靜説，在抗原轉陰后一段時間，人們體內仍有一定炎症反應，可能對器官産生影響，特別是可能損害心肌，因此容易疲勞。

　　連日來，該中心根據形勢變化不斷調配醫護力量，為市民提供“陽康”後的看診服務。

　　事實上，在杭州，各大醫療機構的重心都在逐漸調整。

　　杭州市第一人民醫院發熱門診值班醫生，已經從4個班次調整成3個班次，節省的醫護人員重新回到了原科室，或增配到了重症單元；在拱墅、富陽、建德，部分醫療機構開設了“陽康門診”。如富陽區第一人民醫院將一批高齡資內科醫生組建起來，開設了呼吸綜合門診，1月3日開診後，在限號情況下，一天接待了200多個病人，來就診的市民大多都是“陽康”。

　　人流、車流明顯回升。地鐵站重回擁堵。1月3日20時，杭州地鐵2號線鳳起路站，值班站長王磊磊特意看了看當日鳳起路站客流——5萬人次，他不由地感嘆道：“正常生活正在回歸。”

　　鳳起路站是1號線、2號線的換乘大站，如果把鳳起路站近三周的日客流量做成一張曲線圖，這會是一個不標準的“U”字。前期緩慢下跌，最低谷是“1”開頭，後期則陡然爬升，在短短五六天時間內，恢復至往昔日常。

　　1月3日，新年第一個工作日，王磊磊除了完成常規工作，還連跑了三趟響應乘客需求：有姑娘低血糖送去一杯熱水；給一名腿腳不方便的乘客送去輪椅；還把一位盲人乘客送至1號線地鐵車廂上。奔波的間隙，有乘客抱怨，上一趟沒擠上車，王磊磊卻覺得充實：“這才是正常的城市、正常的生活呀！”

　　熱鬧起來的商圈、越來越擁堵的早晚高峰、忙碌的外賣小哥——

　　在跨年夜，當2023年的新年鐘聲敲響，在杭州湖濱步行街、嘉裏中心、文三街數字生活街區，杭州市民、遊客聚集在街頭，數萬人共同喊響新年倒計時，迎接新歲到來；

　　在元旦節後第一個工作日，杭州市區交通擁堵指數達4.04，這是將近半個月以來的最高值，在上周同一時間，這個數值只有0.32；

　　在餓了麼武林廣場一站，之前幾週受疫情影響，外賣點單時間不固定，人手也不夠。現在，許多人“陽康”，送單地址又集中在了附近綠都大廈、嘉德廣場等寫字樓裏，送單時間又有了明顯的早、中、晚高峰，外賣配送終於也告別了“兵荒馬亂”的日子。

　　春節返鄉高峰即將開啟，當第一波疫情高峰過去後，還不能掉以輕心。根據專家預測，隨著春節“返鄉潮”和節後“回城潮”，還有兩波峰值將至，尤其要做好個人防護和救治準備，但根據國際經驗，可以肯定，一“峰”更比一“峰”低。而“過峰”越快，社會秩序恢復得也越快，反彈越有力。

來源：浙江新聞客戶端    | 撰稿： 張留 張夢月 吳佳妮 葉怡霖 李睿 通訊員 褚陳靜    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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