12月13日，國家醫保局舉行新聞發佈會，公佈2023年國家醫保藥品目錄調整結果。其中熱傳的談判現場，也再現“靈魂砍價”的名場面。 “我有足夠的耐心可以一步步地談”“這輪好像一分（錢）都沒降，能不能在此基礎上稍微再加大一點力度”……央視視頻中，國家醫保局談判組組長、浙江省醫保局醫藥服務管理處處長李旭日在和企業談判時，分毫必爭，錙銖必較，一款糖尿病口服原創新藥的報價，從15元到5.54元，5.52元，再到5.49元，最後以5.39元談判成功。這一真誠且專業、堅定又溫暖的“靈魂砍價”，讓許多網友動容。不過，也有不少人認為，今年的談判氛圍，似乎“火藥味”淡了些，“溫情味”多了些。

　　眾所週知，自從我國開啟醫保藥品目錄談判以來，“靈魂砍價”已成常態，留下了許多名場面和砍價金句。“降價別跟擠牙膏似的”“每個患者小群體都不該被放棄” “目標是一致的，我們都不希望被套路……”這一個個“靈魂砍價”，砍得現場醫藥企業“眼淚都要掉下來” 。

　　相比之下，今年的談判現場確實顯得更加理性和溫和，一方面是我國醫保藥品的採購機制和談判機制在不斷完善，流程更加透明、規則更加完善；另一方面，經過多年曆練，談判代表的技巧也更加嫺熟而從容。但無論激烈還是溫和，砍價目的都是一樣的，那就是砍掉談判藥品的“水分”，讓群眾看得起病、用得起藥，給千萬家庭帶來生命的希望。

　　不過，從“一毛一分的拉鋸”中，我們依然可以感受到，今年的談判也並不輕鬆。點滴小賬背後，都是民生大賬。發佈會顯示，本次共有121個談判或競價成功，平均降價61.7%，疊加談判降價和醫保報銷因素，預計未來兩年將為患者減負超400億元。特別在疫苗費用佔了醫保基金較大支出的背景下，每砍掉一分錢，節約下來的醫保基金，都能讓更多人受益。本輪調整後，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水準得到進一步提升。

　　其實，在網友們津津樂道“靈魂砍價”時，我更希望它不再成為焦點。因為無論是溫和還是激烈，直擊靈魂的，從來也不是熱熱鬧鬧的談判場景，單純殺價也並不是最終目的。就像一位談判代表説的，藥品談判是一個需要綜合評判的系統工程，需要兼顧多方利益。一個合理的價格，既要讓絕大部分患者都負擔得起，惠及最多群眾，又要讓企業有足夠的利潤空間，保證生産積極性，同時要讓醫保基金得到更好的利用，多方共贏才能相向而行。

　　因此，“靈魂砍價”能否達成，靠的絕不只是談判本身，還要靠完善的制度。只有藥品採購機制越理越順，談判機制越來越規範，日趨完備的“機制砍價”才能讓更多好藥、“天價藥”，有計劃、有步驟地成為平價藥、百姓藥。從這個角度看，今年的談判少了“火藥味”，卻讓人心裏更有底、更安心。

　　同時，也必須意識到，有不少群眾反映，有些藥入了醫保卻難買到。減少熱熱鬧鬧的醫保談判，與群眾買藥難、買藥貴之間的體感溫差，還需要通過深化醫療體制改革，在暢通藥品進醫療機構“最後一公里”上多下功夫，推動藥品談判成果儘快落實，更好地惠及廣大群眾。

來源：潮新聞    | 撰稿：評論員 朱浙萍    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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