合肥普瑞順利完成普瑞眼科醫院（集團）首例折疊式球囊頂壓（FCB）手術

2023年11月22日，合肥普瑞眼科醫院完成普瑞眼科醫院（集團）首例（安徽省第二例）折疊式球囊頂壓（FCB）視網膜脫離復位手術，成功挽回患者視力。折疊球囊頂壓術作為孔源性視網膜脫離治療新方案，標誌該院眼底病在治療孔源性視網膜脫離方面，向微創、無痛、快捷的方向更進一步。

圖/張思偉主任手術記錄

來自淮南的陳先生（化名），今年31歲，近視10年之久，入院檢查計劃做近視手術，在術前檢查時發現其右眼視網膜脫離，經眼底科診斷為“右眼孔源性視網膜脫離”，如果不及時治療，可能會面臨失明的風險。

陳先生的視網膜脫離裂孔位於鼻上方，因為生理結構特點，在該位置的視網膜裂孔使用傳統外路手術很難墊壓，在沒有引進“折疊球囊外墊壓術”之前，此類患者往往選擇玻璃體切除術，需要進行氣體或者硅油填充，術後需俯臥位至少3-4周，且進行硅油填充的患者3-6月後需要二次手術取出硅油。即使選擇外路手術，手術難度大、手術時間長，術中牽拉眼部肌肉也會造成患者極大的痛苦。

FCB是視網膜脫離手術衍生出一種簡單、有效方法。FCB操作簡單、基本做到微創：不球後麻醉、不牽拉肌肉、不冷凍、不放液、不縫線、不術中定位（“六不”特點），最大優點是損傷輕，並發癥少，可重復手術。同時手術時間僅需傳統外路手術一半（約15-20分鐘）。術中不牽拉眼球，患者疼痛及不適感極少。

FCB是通過大約5mm的結膜切口將折疊的球囊置放于視網膜裂孔上方的鞏膜表面，通過引流管注入生理鹽水，讓球囊變大，可以頂壓鞏膜和視網膜，使得脫離的視網膜色素上皮層與裂孔處視網膜神經上皮層貼合，術後再用鐳射封閉裂孔，促使脫離的視網膜復位。

孔源性視網膜脫離為眼科常見的致盲性眼病，隨著近視人群數量增多，該病患病率和發病人數也不斷增多。孔源性視網膜脫離的預後取決於能否儘快復位脫離的視網膜，及時實施高品質的手術，對於患者視力的恢復至關重要。每一例眼底的手術需要精益求精，一分一秒都是在光明賽跑，張思偉主任及團隊在20分鐘內完成該手術，患者術後第二天視力有了顯著提升，手術非常成功。FCB的開展，一方面簡化了孔源性視網膜脫離的手術流程，大大減輕了視網膜脫離患者手術後的痛苦，同時微創、快速的手術，減少了術中及術後並發癥的發生率。

張思偉主任總結：對於鼻側、裂孔靠後、合併心臟疾患、妊娠期女性以及極度畏痛的患者，FCB會是一個新的視網膜脫離治療選擇。同時提醒大家，眼前突然出現的黑影、閃光感以及視物變形等異常視覺症狀，請務必儘快到專業的眼科醫院進行全面的散瞳眼底檢查。

合肥普瑞眼科醫院現已開設視網膜脫離24h綠色就診通道，保證每位新發視網膜脫離患者在到院24h內第一時間手術，以盡可能的挽救患者視力。合肥普瑞眼科醫院眼底病專科常規開展內路（23g、25g及27g等各類玻璃體切除術）、外路、FCB等各類視網膜脫離修復手術方式。根據患者視網膜脫離的不同情況，可選擇不同的手術方式，為不同眼底病患者提供更為優質的治療。