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金寨縣醫保局用好“加減乘除法”,解決服務“應用題”

“原本就是想詢問下申報進度,沒想到這麼快就可以享受待遇了!”金寨縣吳家店鎮居民周某興奮地説。近期,周某因沒有得到慢性病申報成功的消息顯得比較著急,主動來到醫保中心窗口詢問,工作人員在資訊平臺查詢時,發現其此次住院資訊符合今年剛剛推行的《金寨縣基本醫療保險門診慢特病全程網辦─無紙化申報管理辦法》文件要求,隨後直接成功為其進行了申報。

金寨縣醫保局始終堅持以人民為中心的發展思想,不斷創新落實醫保惠民政策,今年以來,該局以群眾切身利益為抓手,用“加減乘除法”縱深推進醫保事業高品質健康發展,進一步提高了全縣參保人員的滿意度、幸福感及獲得感。

加強能力建設,做好“加法”。一是推行三核三快工作法。要求工作人員做到稽查支付快、審核結算快、業務辦理快,真正解決好參保群眾牽掛的醫保核查、結算、報銷、審核、支付等關鍵小事;二是加強業務能力培訓。通過線上線下相結合的方式提高窗口服務人員業務能力水準,每週五下午下班後召開例會,對本週工作中各自出現的疑難問題互相總結交流。三是壓實經辦人員責任。全面形成主要負責人親自抓,分管負責人具體抓,經辦人員各司其職的工作格局,不斷增強經辦人員狠抓落實的思想自覺和行動自覺。

聚焦辦理流程,做好“減法”。一是創新推出慢特病無紙化申報管理辦法。將肺動脈高壓等15個慢性病種納入全程網辦無紙化申報,每月自動篩選自動申報,做到住院治療與門診慢性病申報無縫銜接,真正實現了讓數據多跑腿,群眾少跑路;二是積極推行“一窗式”受理的經辦模式。精簡審批環節4項,取消證明材料6項,業務辦結時間平均縮短了15個工作日,實現了簡政放權和減證便民的“變現”,切實提升了參保群眾辦事體驗感。

提升服務品質,做好“乘法”。一是改造提升便民服務環境。專門設置等候區,配備休息椅、急救醫藥箱、雨傘等服務用品。二是主動提供“延時”服務。週末“不打烊”,為參保單位和群眾服務直至辦結,避免服務對象“白跑一趟”,打通服務群眾的“最後一分鐘”。三是推進醫保網路全覆蓋工作。在全市率先推動安徽省醫保資訊平臺向鄉鎮延伸,參保資訊登記及維護、就診資訊查詢、醫療救助和諮詢等許可權主動下沉,參保群眾在家門口即可完成相關業務辦理,打通了醫保服務的最後“一公里”。

聽民聲解民憂,做好“除法”。該局一方面結合“以人民為中心的發展思想”專題教育及“重暢決”活動,突出目標導向、問題導向、效果導向,找準信訪案件的痛點、難點、堵點,將心比心,積極主動解決群眾急難愁盼問題,建立事後回訪制度,確保承諾事項在承諾時限內完成,不斷提升信訪人的滿意度;另一方面結合下鄉調研工作及“好差評”制度,收集被調研及被服務群眾、定點醫藥服務機構提出的意見建議等資訊,研究改進工作作風,提高工作成效,切實提升參保群眾的獲得感。(文/潘澤全)

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