護理依賴型疾病待遇保障讓老年人老有醫養

“這個報銷政策好啊！老伴每月的費用可以報銷2000多，相當於把我入住的費用都給省了，真是減輕了家裏的經濟負擔。”近日，在霍山縣醫院醫養中心王明新和老伴的病房裏，醫護人員正在陪老兩口聊天，幫老人量血壓、測心率。

在養老中，失能老人由於生活不能自理，需要有人長期生活照料及醫療護理，給本人及子女造成一定壓力，令不少家庭手足無措。王明新的老伴因腦梗導致重度失能，長期臥床，生活上完全不能自理，全部要靠人護理。子女們工作很忙，都有自己的家庭和孩子需要照顧，很難24小時候陪伴左右，而王明新早年也動過手術無法一人護理老伴。去年5月，老兩口一起住進了縣醫院醫養中心，按照王明新的話説，醫養中心的工作人員對待他們就像自己的家人一樣，非常有家的感覺。“感謝政府的好政策，為老年人謀福利。醫養中心的護理服務很專業也很細緻，老伴住進來之後身體狀況越來越好了，自從去年辦理了這個護理依賴險，每月費用還可以多報銷，這是給我們老年人帶來的切切實實的好處，讓我們這些需要被關愛的老年人成為真正的受益人。”王明新感慨道。

作為全省率先建立職工醫保護理依賴型疾病待遇保障機制的縣級醫院醫養中心，霍山縣自去年11月1日起，對全縣職工基本醫療保險參保人員患有腦出血、帕金森病、類風濕性關節炎等15種病種以及年齡在65周歲以上同時患有高血壓、心臟病、糖尿病等多種慢性基礎疾病，經評估達到高度護理依賴或完全護理依賴程度的，納入待遇保障範圍。“護理依賴險，是對被保險人因失能而生活無法自理，需要入住醫養中心接受他人護理時的種種費用提供補償的一種保險。”據該縣醫院醫養中心主任陳先奎介紹，護理依賴型疾病保險政策實施以來，出院結賬30余人次，合計結賬報銷6萬餘元，平均每次報銷2000余元，相對的減輕了職工醫保老人養老的經濟負擔，“一人失能、全家失衡”生活狀態得到極大改善。

隨著人們生活水準的不斷提高及獨生子女不斷增多，老年人的養老和醫療問題尤為突出，對醫療護理服務的需求也不斷增加，推進醫養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措。為積極應對人口老齡化，推動老齡事業和養老産業發展，該縣堅持以人民健康為中心，著力優化資源配置，創新醫保支付、服務模式，實事求是科學測算並設定保障範圍和待遇標準，滿足全縣職工醫保參保人員患護理依賴型疾病的醫療保障需求，提升其養老生活品質，充分發揮市場機制，支援符合條件的醫療機構為護理依賴型疾病醫保提供優質醫療服務，提高醫保基金使用效率。護理依賴型疾病待遇保障機制的建立，是該縣踐行“以人民為中心”發展思想的大膽創新，解決需要長期護理的患慢病參保職工醫保需求問題，老人既享受到了護理依賴險帶來的福利，最大程度地提高老人生活品質，其家庭的照護負擔和經濟壓力也得到緩解。

“護理依賴型疾病待遇保障讓老年人老有醫養落到實處，下一步，我們將進一步加大政策宣傳，及時總結評估實施成效，完善保障方案，推深做實醫保惠民政策，不斷提高參保群眾安全感、幸福感！”霍山縣醫療保障局黨組書記鄭浩説。（王倩倩、霍山縣委宣傳部供圖）