為深入貫徹落實“以人民為中心的發展思想”,我縣通過建立“三員”制度,著力提升醫保管理能力和服務水準,保障群眾醫保待遇,切實提升人民群眾獲得感、幸福感和安全感。
建立“醫保特派員”制度。將醫保經辦機構業務人員按照“一對多”和“多對一”聯繫的原則,派出工作人員聯繫全縣20家定點醫療機構和80余家定點藥房,每月現場指導1次,具體指導定點醫藥機構醫保人員對醫保資訊系統、編碼目錄、醫保政策的掌握,加強定點醫藥機構的醫保經辦能力,提升服務水準,對發現的問題即時解決,對一時解決不了的,及時帶回研究後統一回復。對日常工作中出現的問題,點對點的負責解決。
建立“醫保專員”制度。選擇政策素質高、業務能力強、熟悉醫保和醫療相關業務優秀人員為醫保專員,向參保患者及其家屬宣傳講解醫保政策、發放醫保政策宣傳資料、指導就醫和醫保結算手續辦理、協助查詢費用明細、協調備案轉診事項等,為患者提供從入院到出院全流程醫保待遇保障和事項辦理指導服務,做到明明白白醫療,安安心心養病。
建立“醫保網格員”制度。依照“全面覆蓋、分級管理、層層履職、網格到底、責任到人”的方式,按照行政區劃將全縣醫療保障體系劃分為縣鄉村三級網格,共建立縣級網格1個,鄉鎮網格16個,村(社區)網格144個,醫保網格人員500余人,明確各級網格及網格員的職責,要求網格要加強醫保政策宣傳、參保繳費發動、醫療救助審核、基金使用監管、信訪矛盾化解等,向群眾面對面宣傳醫保政策,讓群眾享受到家門口的醫保服務,打通服務群眾的“最後一公里”。(霍山縣融媒體中心)
(責任編輯:沈曄)