浙江省杭州市富陽區人民政府副區長孫潔：打造智慧醫療雲 建設智慧山水城

四、持續性與可複製性探討

（一）社會保障制度的逐漸完善是推行先看病後付費服務的基礎。目前，我區醫保、農保已經覆蓋超過95%的人群，隨著報銷比例大幅提高，病人自負費用明顯降低，為降低先看病後付費服務的資金風險提供了基礎政策保障；醫保的實時聯網報銷結算制度提供了先看病後付費的基本環境；市民卡（銀聯卡）的推行提供了良好的信用介質。目前我區約３8０萬人次享受了這一服務，欠費僅1７０余人。

（二）信用體系建設是推行先看病後付費的保障。我區醫療雲平臺建立了全區就醫信用檔案，並通過簽署協議進行充分告知，通過信用等級與信用金額掛鉤、欠費控制等措施建立相應的獎懲機制來促進誠信體系的建設。信用體系建設範圍決定了先看病後付費服務的受益面，我區的信用體系建立在區級範圍，受益群眾也局限在區級，如果在更高層面上推行，受益面也隨之擴大。誠信體系建設越完善，兩者相輔相成。

（三）構建“公開、公平、開放”的醫療雲平臺是實現“先看病後付費”可持續發展的關鍵。我區以“開放共用、協作共贏”理念，快速打破行業和利益藩籬，搭建社會各方共同參與建設的網際網路+健康産業模式。智慧醫療雲平臺通過實時、快速、開放的數據交換服務，為市民、醫護人員、管理者及養老、保險等第三方機構提供按需服務，已經成為富陽區的公共服務基礎設施，目前已與多家養老機構、保險機構開展合作，為第三方機構提供增值服務，初步構建了富陽區的“網際網路+醫療”的生態産業鏈。

“先看病後付費”模式的成功打造，是我區智慧衛生建設取得的階段性成效。下一步，我去將不斷總結深化，進一步推進衛生資訊互聯互通標準化建設，拓展智慧衛生服務內容，推動智慧醫療産業化發展，讓富陽的醫療服務更“智慧”，讓智慧衛生更惠民。

謝謝大家！