浙江省杭州市富陽區人民政府副區長孫潔：打造智慧醫療雲 建設智慧山水城

尊敬的各位領導，各位嘉賓：

大家上午好，在彙報之前，請允許我簡要介紹一下富陽的基本情況：富陽古稱富春，是浙江杭州西大門，西元前221年置縣，1994年撤縣設市，2014年12月撤市設區，區域面積1831平方公里，戶籍人口66萬。富陽曆史悠久、人文薈萃，是東吳大帝孫權的故里，是元代畫家黃公望晚年隱居地和其《富春山居圖》原創地、實景地，現代文學家鬱達夫的故鄉；富陽山青水秀、風光秀麗，一川如畫的富春江橫貫全境，是一座典型的江南山水城市，素有“天下佳山水，古今推富春”之美譽。改革開放以來，富陽大力實施“工業強區”和開放帶動戰略，經濟社會得到較好較快發展，擁有國家級富陽經濟技術開發區，2015年，全區實現生産總值632億元，財政總收入91.6億元，位列全國綜合實力百強區第64位，先後榮獲國家衛生城市、國家園林城市、中國優秀旅遊城市、國家級生態區、浙江省示範文明城市等榮譽稱號。

發展智慧産業、建設智慧城市一直是富陽發展的戰略目標之一。醫療衛生作為人民群眾最為關心的民生領域，其資訊化程度也是衡量智慧城市建設成效的一項重要指標。2010年起我區啟動智慧衛生工程，每年區財政專項投入200余萬元，按照整體設計、分期建設、逐步推進的思路，通過近五年的努力，初步建立統一高效、互聯互通、資訊共用、使用便捷、實時監管的智慧醫療雲平臺。2013年5月，富陽率先在全區公立醫療機構推出“先看病後付費”服務，對持市民卡的本地居民和持銀聯卡的外來人員在醫院就診、住院期間可以享受先看病服務，就診結束或出院時再繳清費用。截止2015年12月底，全區共有380萬人次門診病人和1.5萬餘人次的住院病人享受了這一服務，佔全區就診人次的68%。此舉既改善了群眾就醫感受，又融洽了醫患關係，推進了社會誠信體系建設，為富陽智慧城市建設積累了經驗。下面我從四個方面向在座的各位領導、嘉賓進行彙報：

一、實施背景

2010年2月，衛生部在下發的《關於改進公立醫院服務管理的若干意見》中提出，改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理，其中重要一項就是“逐步實現患者先診療後結算”制度，切實緩解群眾看病難、看病貴、看病不方便問題,是公立醫院的職能所在。據我們所知，全國的一些地區也開始推行的先診療後結算服務，但據我們了解，其方式大多采用預繳金制度和銀行賬戶凍結制度，手續繁瑣不利於群眾參與，基層醫療機構推廣限制較多。也有少數地區以醫院為單位單獨實施先看病後付費，由於無法與轄區內其他醫院共用病人的信用資訊及費用資訊，最終因風險失控而難以為繼。對此，我區在廣泛調研、充分論證的基礎上，通過先行試點方式，逐步探索出一套貼合當地實際、符合群眾需求、使用簡捷便利、風險可防可控的“先看病後付費”醫療服務模式，並取得了初步成效。