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昌吉市人民醫院:規範病案首頁填寫 提高病案首頁品質

時間:2024-12-18來源 : 中國網作者 : 魯小麗

為進一步提高昌吉市人民醫院病案首頁填寫品質,促進醫療服務品質持續提升,切實保障醫療安全,近日,昌吉市人民醫院病案管理科在十二樓學術廳組織開展了《病案首頁主要診斷及主要手術選擇》專項培訓。昌吉市人民醫院各臨床科室及8家分院的業務骨幹參加培訓。培訓旨在提升總院及分院醫務人員對病案首頁填寫準確性與規範性的認識,強化主要診斷及主要手術選擇的能力,進而提高醫療數據品質,為醫院管理、臨床科研以及醫療評價等工作提供堅實的數據基礎,並共同聚焦于病案首頁這一醫療數據關鍵環節的品質攻堅。

昌吉市人民醫院院長徐博在講話中指出,病案首頁是病歷及醫院數據統計的重要組成部分,病案首頁的數據品質直接影響到醫院資訊化管理和服務水準,因此提高病案首頁品質是醫院發展的極其重要的一環。各臨床科室醫生要以高度的責任感和認真負責的態度,客觀、真實、準確、完整、規範地填寫好病案首頁。

本次培訓邀請了業內資深專家,原新疆醫科大學第一附屬醫院病案管理科閻景紅副主任技師進行授課,她結合豐富的實踐經驗,重點針對主要診斷的選擇原則、主要手術操作的填寫規範、編碼規則解讀、CH-DRG2.0版解讀以及實際案例分析等多個方面的內容進行了深入的剖析和講解,近4小時的專業授課,為參訓人員帶來了一場知識的盛宴。

此次專項培訓,還針對産科、婦科、兒科的醫療人員的病案首頁填寫進行了專題培訓,在門診六樓數據中心,閻景紅針對産、婦、兒科住院病案首頁填寫要求、常見問題、主要診斷和主要手術操作的選擇要點及其他診斷填寫順序等進行了細緻詳盡地講解,並結合病案首頁填寫中常見的各種錯誤,對疾病診斷相關分類應用等進行了現場指導培訓。

培訓中,參訓人員熱情高漲,積極與專家互動交流,針對日常工作中遇到的疑難問題展開熱烈討論,形成了濃厚的學習氛圍。通過培訓,大家對病案首頁的重要性有了更深刻的理解,掌握了主要診斷及主要手術填寫的關鍵要點和技巧,為全面提升醫院病案和醫療品質管理水準奠定了堅實基礎。

昌吉市人民醫院將以此次培訓為契機,進一步加強病案品質管理,確保病案首頁數據的真實性、準確性和完整性,為醫院的高品質發展提供有力保障。(魯小麗)  

(責任編輯:君君)
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