糖尿病是嚴重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一，也是多種疾病的危險因素，引發心腦血管、眼部、腎臟、足部等多個器官的並發癥。這個“含糖量”極高的“健康殺手”初期有哪些症狀？還會帶來哪些並發癥和危害？11月14日聯合國糖尿病日前夕，記者採訪了多位醫學專家。
國家衛健委發佈的《高血壓等慢性病營養和運動指導原則（2024年版）》中數據顯示，我國成人糖尿病患病率約為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。
北京大學第三醫院內分泌科主任洪天配表示，糖尿病的外在表現不僅僅是血糖數值的升高和異常，更重要的是其帶來的各種並發癥和危害，包括心腦血管並發癥、糖尿病足、視網膜病變及腎臟病變等。另外，罹患糖尿病還可能引發患者出現認知功能障礙，導致包括老年癡呆在內的多種腦部疾病發病率上升。
洪天配介紹，由糖尿病引起的動脈粥樣硬化性心血管病比例很高，包括各種類型的冠心病、缺血性腦卒中、缺血性下肢血管病變等，嚴重者會導致患者死亡。此外，糖尿病足也是糖尿病最嚴重和最複雜的並發癥之一，不僅會帶來劇烈的疼痛，還要承受腳踝以下皮膚感染、潰爛，甚至深層組織也受到破壞的痛苦。
北京友誼醫院眼科主任醫師黃映湘介紹，糖尿病視網膜病變是由於患者長期高血糖導致視網膜微血管損害，同時合併視網膜神經膠質網路病變産生的一種慢性進行性致盲性眼病。
其早期可能沒有症狀，隨著病情加重和病期增長，會導致多種眼部組織受累，如玻璃體、虹膜、晶狀體、視神經、視網膜，導致患者眼部出現黃斑水腫、視網膜或玻璃體出血、視網膜脫離等並發癥。“血糖越高，病程越長，發生視網膜病變的幾率越大。”黃映湘説。
另外，糖尿病引起的慢性腎臟損傷，也是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一，同時也是終末期腎病需要進行血液透析、腹膜透析及腎移植的首位原因。
糖尿病患者規範科學的血糖管理至關重要，是一項長期“戰役”。洪天配表示，如果血糖管理不佳，可能會出現心腦血管、腎臟、眼睛等相關並發癥，血糖也會更加難以控制，治療的風險和負擔也會增加。一般成人患者空腹血糖控制目標為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目標為小于10.0mmol/L。應遵循個體化原則，根據患者的年齡、病程、健康狀況、藥物不良反應風險等因素，實施分層管理。
(責任編輯：曹洋)