“學會心肺復蘇所需的只是一雙手”

17歲國羽小將賽場猝死，讓人心疼惋惜。近年來心臟驟停導致猝死的事件時有發生，而對心臟驟停的急救來説，時間至關重要。專家呼籲：“學會心肺復蘇所需的只是一雙手”，重視心肺復蘇+心臟除顫（CPR-D）知識和技能學習，遇到危險情況抓住4分鐘黃金救治時間進行高品質的心肺復蘇術，也許就能挽救生命。

判斷患者意識注意做到“輕拍重喚”

發現身邊有人突然倒下，非專業人員應該怎麼辦？記者3日採訪到西安市人民醫院（西安市第四醫院）急診應急中心專家孫蓉。她表示，心肺復蘇是指通過胸外按壓和人工呼吸來維持心血管系統的功能，是一種簡單有效的急救技術，可在心臟驟停或呼吸停止的緊急情況下使用，幫助恢復患者自主呼吸和自主迴圈，直到專業醫療服務到達。

施救者要先評估現場環境安全，然後判斷患者有無意識。“注意做到四個字：輕拍重喚，即輕輕拍打患者的雙肩在其耳邊大聲呼喚，幾次呼喊之後都沒有反應就説明這個人是沒有意識的。”孫蓉説。然後將患者以仰臥位姿勢擺放在平整的地面或者堅硬的木板上，千萬不能放在家裏的沙發、床或者草坪上，因為軟質的物體在操作心肺復蘇術時會對人的五臟六腑造成擠壓，引起二度損傷。第三步判斷患者是否有呼吸和心跳。將食指和中指抵在患者氣道旁，觸摸頸動脈，判斷10秒，同時觀察其胸廓有無起伏。如頸動脈沒有跳動、胸廓沒有起伏説明患者已經失去呼吸和心跳。

施救者一定要讓周圍人員幫忙撥打“120”，並就近尋找AED自動體外除顫儀。在進行胸外按壓前需要解開患者衣釦、拉鏈等，找到按壓點，即兩個乳頭連線的中間點，用左手掌根緊貼被救者胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用力按壓30次。正常施救時施救者雙膝跪地，以髖關節作為支點，用腰部帶動手臂力量，兩臂繃直夾緊不可回彎。同時確保每次胸外按壓後，患者胸廓充分回彈。

心肺復蘇必須持續按壓 盡可能減少中斷

陜西中醫藥大學第二附屬醫院心內三科主任王長鷹指出，實施心肺復蘇時，單純按壓並不能終止室顫，配合使用AED進行電擊除顫能使心臟恢復正常節律，大大提高救治成功率。因此，AED又被稱為“救命神器”。“這就是強調重視心肺復蘇+心臟除顫（CPR-D）的意義。”王長鷹説。

王長鷹表示，心肺復蘇（CPR）是指對各種原因引起的呼吸和心跳突然停止所採取一系列規範有序的搶救措施，主要通過胸外按壓和人工呼吸來恢復患者自主迴圈和自主呼吸。自動體外除顫儀（AED）是可被非專業人員使用的用於搶救心臟驟停者的醫療設備。它能自動分析患者的心臟節律，判斷患者是否需要電擊除顫，並在必要時給予電擊，使心臟恢復正常節律。在大型公共場所如機場、火車站、客車站、大型商場、酒店等，一般在服務台附近都能找到AED。

當被救人員恢復自主呼吸及脈搏跳動，面色、口唇由蒼白青紫變紅潤，手足抽動、眼球活動，發出呻吟聲，此時證明心肺復蘇生效。“需要強調的是，心肺復蘇必須做到持續按壓，盡可能減少按壓中斷，直到救護車到達現場。但不是所有倒地者均需實施心肺復蘇，如癲癇、低血糖、昏迷等，此類型患者雖然意識喪失，但脈搏呼吸仍然存在，所以不是心臟驟停，不能進行心肺復蘇。”王長鷹解釋道。

據統計，如果在意外猝死情況發生的1分鐘內立即進行這些技能，搶救成功率可達90%，此後每延誤1分鐘成功率下降10%，如果超過10分鐘才開始搶救，患者的生存機會渺茫。因此，普及院外心肺復蘇和電除顫至關重要。

此外，專家建議市民日常在運動過程中注意規避風險，運動前學會排查風險，保證充分熱身，運動量不宜過大，結束後及時補充能量，如遇感冒、發燒不運動，運動中感到不適別硬撐，運動後不要立刻停步。記者 張黎娜 王超