“三峽庫心”的健康好風景

忠縣位於重慶市中部，地處三峽庫區腹心。這裡山巒起伏，溪河縱橫交錯，呈“三山兩槽”地形，屬於典型的丘陵地貌。浩蕩長江，從縣域穿過，賦予了當地得天獨厚的生態優勢和綠色發展的天然底色。近日，本報“新春走基層”報道組來到忠縣，爬坡上坎、走村串鄉，追尋、記錄當地的健康好風景。

衛生院大變樣

乘車從忠縣縣城一路向西行駛40多公里，穿過一條條山間隧道後，記者來到忠縣第一大鎮拔山鎮。即使已進入深冬，鎮上仍然是滿目的青翠。綠樹環繞、錯落有致的樓宇間，一棟10層樓高的灰藍色建築格外引人注目，這裡就是拔山中心衛生院。

2023年12月，國家衛生健康委在拔山中心衛生院舉辦了一場以“深化實化基層衛生健康便民惠民服務舉措”為主題的新聞發佈會，讓這家衛生院進入了更多人的視線。

窗外小雨淅淅瀝瀝，拔山中心衛生院門診住院大樓內人來人往。“醫院地處重慶市梁平區、豐都縣、墊江縣、忠縣四區縣交界之地，轄區人口為6.6萬，輻射人口達30余萬。”拔山中心衛生院院長陳世健介紹，作為重慶市首批區縣域醫療衛生次中心建設單位，2021年，該衛生院啟用新院區，掛牌“忠縣人民醫院拔山分院”，開放床位307張，設有全科、婦産科、骨科、兒科、康復科等多個科室。

“我每隔一天來做一次血透，等一會兒下機吃個飯，12點鐘就能回家了。”在拔山中心衛生院血液透析室，正進行透析的尿毒症患者崔先生説，“以前，我只能去縣裏做，早上5點多就要起床，來回倒車，幾乎花費一天時間。現在來這兒，只要十幾分鐘，透析價格也比城裏便宜一些。”

據統計，自從2022年5月拔山中心衛生院開設血液透析科後，周邊已有近百名和崔先生情況相似的患者受益。

在拔山中心衛生院兒科霧化室裏，幾個五六歲的患兒正安靜地坐在位子上接受霧化治療。“霧化時間一般比較久，很多孩子坐不住，不配合。搬到新院區後，我們的兒科引進多臺集治療、宣傳、娛樂於一體的智慧霧化設備。”陳世健介紹，現在患兒可以邊看動畫片邊接受治療，效果非常好。

在忠縣新立中心衛生院，一個綠色的健康小屋坐落在主樓前。這個健康管理小屋是推進醫防融合的“創意站點”，周邊居民可以隨時到這裡測血壓、血糖、身高、體重，並接受家庭醫生的個性化健康生活指導。不久前，這個健康小屋還有了一項新功能——為65歲及以上老年人和慢性病患者開展一站式健康體檢服務。

“以前針對這些重點人群每年一次的免費體檢，醫護人員都是到府進行，費時費力。今年開始，我們根據服務對象個人情況，採取到院和入戶相結合的方式開展。居民可以在來院看病時順便到健康小屋做體檢，也不會出現擁擠排隊的情況。”新立中心衛生院院長黃邦國介紹，截至今年1月底，健康小屋已完成重點人群體檢100余人次，其中篩查出1名早期肝癌患者，並引導其及時就醫。

專家來到“家門口”

“趙醫生來了，快來吃甘蔗。”在新立中心衛生院外科病房內，住院患者羅女士和丈夫一見到“縣聘鄉用”下沉基層的骨外科主治醫師趙波，立馬熱情地打起了招呼。半個月前，羅女士不慎摔倒造成雙踝骨折，被“120”急救車送到新立中心衛生院。

檢查後，得知自己要動手術，且需往腳踝處打螺釘後，羅女士不禁犯起了嘀咕：鄉鎮衛生院的水準到底行不行？“您別急，趙醫生是從縣醫院來的，手術經驗非常豐富。在我們這做手術也是一樣的，還不用跑來跑去。”聽了醫生的解釋後，羅女士最終選擇留在衛生院。趙波帶領團隊為其順利完成了手術。

“幫我們省了一大筆費用。這次要是去縣裏做手術，會多花五六千元呢。”羅女士説，自己現在對衛生院是“一百個放心”。

2023年9月，趙波自願報名從忠縣人民醫院下到新立中心衛生院，開始為期一年的基層工作。在他來之前，大部分骨科手術在該衛生院都沒有條件開展。如今，在趙波手把手的帶教下，新立中心衛生院外科團隊的水準正穩步提升。“很少再有骨科患者轉去縣醫院了，都能在我們這裡完成治療。”黃邦國説。

在拔山中心衛生院，醫生“縣聘鄉用”帶來的改變同樣顯著。忠縣人民醫院兒科選派4名副主任醫師輪流到拔山中心衛生院坐診、查房、會診等，大大提升了衛生院兒科的診療水準和服務能力。陳世健介紹，目前，該衛生院兒科開放床位52張，能夠開展兒科呼吸系統、消化系統、心血管系統、內分泌系統的常見病、多發病的診治。

“忠縣于2022年啟動‘縣聘鄉用’工作，至今共派出29名外科、內科、中醫科、兒科等科室的具有中級以上職稱骨幹下沉至衛生院，開展日常醫療服務、帶教培訓、新業務新技術等。”忠縣衛生健康委副主任張建平介紹，截至2023年年底，第一批“縣聘鄉用”人員累計開展門（急）診2.5萬餘人次，管理住院患者2500余人次，居民獲得感和滿意度明顯提高。

迎新春會“老友”

“大哥、大姐，在家不？”得知在浙江省紹興市務工的劉叔瓊一家回來過年，拔山鎮楊柳村村醫戈偉華和劉春紅帶著助診包來到其家中。劉叔瓊和妻子都患有高血壓，是家庭醫生簽約服務的重點對象。雖然這對夫妻常年在外地，但戈偉華和劉春紅對他們的身體情況瞭如指掌。

“見不到面，我們就打電話，定期詢問他們的身體情況，提醒他們按時服藥。”戈偉華一邊説著，一邊拿出血壓計，為劉叔瓊測量血壓。

“高壓偏高。你最近堅持吃降壓藥嗎？”戈偉華給劉叔瓊測完血壓後問道。

“斷斷續續地吃，有時候血壓在正常值我就停藥。”

平時在電話中就了解到劉叔瓊服藥不規律，這次見著面了，戈偉華抓住機會，耐心地開始健康教育：“血壓控制是長期的過程，即便血壓恢復正常，也要堅持服藥……”劉叔瓊的妻子也湊上前來仔細聽著。

春節臨近，返鄉的村民越來越多。在楊柳村隔壁的白馬村村衛生室，陸陸續續有村民前來看病開藥，村醫盛勇比往常更加忙碌。他慶倖村衛生室在去年就安裝了“基本醫療業務結算管理系統”。

“這幾年，縣裏一直在推廣這套系統。之前，我覺得自己年齡大了，學不會操作，一直沒裝；沒想到，裝了之後，我才發現這麼好用。”盛勇説。如今，借助這套系統，盛勇無需再手寫處方，只要在電腦上敲入藥品名稱，系統就會自動彈出相應的價格，並會在後臺審方，同時實現醫保結算。

這次新系統的嘗試讓從醫30多年的盛勇意識到，要想守護好村民的健康，一定要適應新形勢、新變化。“新的一年，在立足本職工作的基礎上，要強化自身學習，不斷提升診療能力，給村民提供更好的健康服務”。盛勇説。