新春走基層｜家門口，更有“醫”靠——山東沂南建設緊密型縣域醫共體見聞

“大夫，我這段時間經常打哆嗦，還心慌。”前不久，山東臨沂沂南縣辛集鎮劉莊子村村民賀紅娜來到村衛生室，鄉醫劉煥奎給她佩戴好設備，採集心電數據。不一會，衛生室收到沂南縣人民醫院反饋的診斷意見。“這是感冒發燒引起的心動過速，休息幾天就好。”劉煥奎説。

“只需要3分鐘，心電圖的診斷報告就能傳回來，如果碰上心肌梗死等危急情況，縣裏會第一時間開闢急救綠色通道。”劉煥奎一邊整理設備，一邊給記者介紹。

在村衛生室就能做心電圖檢查，是沂南縣推進緊密型縣域醫共體改革的成果之一。去年，沂南縣為全縣23處鄉鎮衛生院、270家村衛生室配備心電採集設備，並在縣人民醫院建立遠端心電中心。這種“基層檢查、上級診斷、精準救治”的醫療模式，已累計服務4.07萬人次，成功救治急性心肌梗死患者187人次。

沂南縣建立遠端心電中心，搭建起“心電一張網”。新華社記者楊文 攝

2022年底，沂南縣將3家縣直醫院、23處鄉鎮衛生院、389個村衛生室組建成3家醫療健康服務集團，由牽頭醫院對各鎮村公立醫療機構人、財、物整體託管，實行一體化管理。“讓心電監測到村、中醫適宜技術到村、老年人全程醫療服務到村，促進優質醫療資源均衡佈局，老百姓足不出村就可享受到縣級診療服務，在家門口更有‘醫’靠。”沂南縣委書記侯佔夫説。

不久前，沂南縣人民醫院免費為孫祖鎮岱莊衛生院安裝了一台進口16排CT，影像檢查實時傳輸回縣裏，既一定程度解決基層診斷人員不足問題，也提高了診斷符合率。

在沂南縣衛健局局長李家福看來，醫療改革後鄉鎮衛生院的大額支出、工程建設、藥耗採購等事項由集團集中研究、統一招標，支出成本降低了，管理也更加規範高效，形成全縣“一盤棋”的醫療服務體系。

在沂南縣中醫醫院智慧共用中藥房，記者看到品質追溯系統大屏上實時顯示處方接方、調配、煎煮等資訊，幾名醫務人員正在藥房穿梭忙碌。

在沂南縣中醫醫院智慧共用中藥房，工作人員正在配藥。新華社記者楊文 攝

“以前都是拿了中藥回家煎，現在醫院裏給煎好，還免費送到家，可方便了。”湖頭鎮李家哨村村民張竹秀説。

“近期流感多發，中藥湯劑比較受歡迎。”沂南縣中醫醫院黨委書記譚振花告訴記者，鄉鎮衛生院每天有100多張中藥處方，共用中藥房配置20台智慧全自動煎藥機、6台自動打包機，基本當天就可以將藥免費送到群眾家中，最晚不會超過第二天。隨著醫共體建設逐步推進，中醫藥在疾病預防、保健、治未病、康復等方面應用越來越廣。

據了解，一年多來，沂南縣構建起醫療資源三級貫通均衡佈局和“全覆蓋、上下聯、融合型”的醫療服務新格局。2023年前三個季度，沂南縣縣內住院人次佔比87.3%，同比提高5.7%；縣域內就診率91.3%，同比提高7.6%；基層醫療機構門急診佔比68.4%，同比提高8.6%。新華社記者楊文