西安交大二附院教學門診開診啦

“年輕醫生問得非常仔細，耐心聽我講生病的過程，查的也很認真，最後指導老師指導的也很全面，還給我講了很多用藥和以後應該注意的事項，全程有二十多分鐘，挂了個普通號，就得到了年輕醫生和專家耐心細緻的診療，這是我體驗最好的一次看病經歷。”近日，在西安交大二附院皮膚科教學門診，30多歲的患者周先生（化名）説。

“第一次獨立接診患者，剛開始我挺緊張的，但一想到背後有老師給我兜底，我就不怕了，整個過程比較順利，老師也肯定了我的診斷，這更增加了我的信心，相較于過去老師坐門診，我跟著老師被動看，教學門診把主動權交給了我們手上，需要我們快速反應，快速診斷，這是我成長為真正醫生路上很重要的一課。”第一次在皮膚科教學門診獨立接診患者的住院醫師規範化培訓醫師（規培醫師）小郝（化名）説。

“平時我到府診病人非常多，即使帶學生，也沒有辦法跟學生深入講解每一個病例，有時候我為了鑒別診斷會問病人一些問題，比如病人的職業等，看起來似乎和疾病無關，但可能會對疾病發生有影響，如果我不給學生講清楚，學生也許不理解我為什麼會問那些問題。這次把主動權交到規培醫生手裏，調動了他們的主動性，鍛鍊他們的臨床思辨能力，豐富臨床經驗。也增加了他們的職業責任感和榮譽感。我們在帶教過程中也在不斷總結經驗，完善教學門診流程，最後為規培醫生設置一套標準化接診方案，也總結一套完整教學流程”皮膚科帶教老師劉平教授説。

指導老師補充診療

教學門診是西安交大二附院近期推出的一項教學活動。是由有一定臨床經驗的規培訓醫師接診，在有資深教學經驗的高年資醫師指導下，進行規範診療活動的教學型門診。每個教學門診限號10~15人次，相較于其他門診，教學門診提供了更充足的就診及醫患溝通時間，有更多的時間為患者提供詳盡的疾病相關科普資訊及注意事項。接診醫生已經具有一定的臨床經驗，指導監督老師是教學和臨床經驗豐富的高年資醫師，不需要 “專家號”就可以體驗年輕醫生和資深專家組成的團隊共同看診。

2024年1月4日以來，二附院率先開通了皮膚科教學門診，皮膚科在門診用房緊張的情況下，協調兩間診室作為教學門診，兩間診室相連，一間診室作為規培醫師接診患者的診室，另一間裏裝上了視聽監控設備，指導老師在規培醫師接診患者時，通過監控設備全程觀看，在診療過程結束後，回到接診診室點評診療過程，補充規培醫師接診中還需要完善的環節。經過教學門診治療的多位患者對診治過程表示了讚揚。也對這種他們剛了解的培養醫生的模式錶示認可，就診前很爽快簽署了教學門診知情同意書。

2022年國家新版“教學指南”出臺，對門診教學開展的目的、形式、組織安排、實施等進行了明確的規定，二附院對標國家要求，積極溝通醫務部、患者服務部、門診辦、醫保辦、資訊網路部、臨床科室等，打通住院醫師教學門診醫療通路，同時，選取皮膚科、耳鼻咽喉頭頸外科、全科醫學科作為門診教學示範崗建設基地，協調物理空間，配備專用設備，按照門診教學模式要求，探索醫院教學門診建設及門診教學開展路徑，持續推動住培教學工作規範開展。耳鼻咽喉頭頸外科和全科醫學科教學門診也在緊鑼密鼓準備中，近日也將啟動。

住院醫師規範化培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓臨床高層次醫師，提高醫療品質極為重要。目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、紮實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病工作的臨床醫師。最終實現我國醫師培養的標準化、規範化、同質化。是建設“健康中國”的基礎，也是實行分級診療制度的基礎。（交大二附院）