腸道菌群這樣參與慢性蕁麻疹發病

一項最新研究揭示了慢性自發性蕁麻疹（CSU）患者中益生菌、條件致病菌、短鏈脂肪酸之間的相互關係，並提出針對條件致病菌進行干預的治療新策略。

該研究由中南大學湘雅醫院皮膚科、國家老年疾病臨床醫學研究中心的李捷教授、陳翔教授、彭聰教授和一位德國科學家等共同完成，相關文章日前在國際期刊《自然·通訊》上線上發表。

據介紹，CSU是一種常見的慢性炎症性皮膚病，表現為反覆發作的風團和瘙癢，嚴重影響患者生活品質，多達一半的患者對抗組胺藥或奧馬珠單抗治療反應不佳。CSU伴有腸道菌群失調，但具體機制尚不清楚。為尋找對CSU更為安全有效的治療方法，研究人員歷時4年，採用宏基因組測序、代謝組學等多組學技術，系統揭示了CSU患者的腸道菌群、代謝特徵譜。

研究發現，相較于正常人，CSU患者腸道菌群的多樣性降低，短鏈脂肪酸産生菌、短鏈脂肪酸水準顯著降低；而條件致病菌，如肺炎克雷伯菌水準增高，且與短鏈脂肪酸水準負相關，但與疾病高活動度呈正相關。同時，CSU患者體內脂多糖（LPS）水準升高，與疾病快速復發以及腸道條件致病菌水準呈正相關。CSU患者的糞群以及肺炎克雷伯菌移植，可促進免疫球蛋白E介導的肥大細胞（MC）活化，同時損傷腸黏膜屏障，增加腸道通透性，導致LPS積累；而移植益生菌Roseburiahominis（人羅斯拜瑞氏菌）、補充己酸或者給予抗生素，可以顯著逆轉上述過程，抑制MC驅動的皮膚炎症。