推進兒童醫療衛生服務高品質發展

近日，國家衛生健康委、國家發展改革委等十部門聯合印發《關於推進兒童醫療衛生服務高品質發展的意見》。《意見》明確，到2025年，完善功能明確、佈局合理、規模適當、富有效率的國家、區域、省、市、縣級兒童醫療衛生服務體系；兒科醫療資源配置和服務均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫師數達到0.87人、床位數達到2.50張，兒童醫療衛生服務能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉均衡、協同高效的兒童醫療衛生服務體系，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。

《意見》要求，完善以國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心為引領，省市縣級兒童醫院、綜合醫院兒科、中醫醫院兒科、婦幼保健機構為主體的高水準兒童醫療服務網路；每個省份建好1所高水準省級兒童醫院或綜合醫院兒科病區，支援城區常住人口超過100萬的大城市根據需要建設1所兒童醫院或綜合醫院兒科病區；實力較強的綜合醫院原則上設置兒科院區，地市級三級綜合醫院設立兒科病房；加強縣級醫院兒科門診和病房建設；支援省級和市級婦幼保健機構設置兒科病房，縣級以上婦幼保健機構能夠提供兒科門診服務；支援有條件的基層醫療衛生機構設置兒科；二級公立中醫醫院應普遍開設兒科門診，三級公立中醫醫院應開設兒科病房；發揮中醫藥在兒科疾病診療方面的作用，持續推動中醫兒科建設；同時，依託醫聯體優化兒童醫療資源配置，強化兒童保健服務網路建設。

《意見》強調，通過加強兒科專業人才培養、加大兒科醫師轉崗培訓力度、培養儲備高層次複合型兒科人才等方式，加強現代化兒科人才隊伍建設；完善兒童醫療保障待遇和支付政策，有條件的地方可將兒童治療週期長、健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入居民醫保慢性病、特殊疾病保障範圍，醫保目錄調整向兒童用藥予以傾斜；完善並落實兒科人才激勵政策，允許符合條件的三級醫院開展高級職稱自主評審，推動綜合性醫院兒科等緊缺專業醫師的薪酬水準不低於醫院醫師薪酬平均水準；加大財政保障力度，安排中央預算內投資重點補助國家兒童醫學中心、國家兒童區域醫療中心項目以及省級兒科項目建設；補齊兒童藥物適宜劑型、規格不足等短板，加強兒童藥品使用監測，動態調整包括兒童用藥在內的短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監測清單，加強易短缺藥品生産及供應鏈監測預警；深化供應鏈協作，推動兒童藥重點品種原料藥與製劑一體化發展。

《意見》指出，提升兒童重大疾病診療和急危重症救治能力，以專科發展帶動兒科重大疾病診療能力提升；探索在國家兒童醫學中心或具備條件的兒童專科醫院開展針對兒童期重大疾病的成年階段延續治療；支援兒科領域前沿技術發展與轉化；以臨床需求為導向，重點解決出生缺陷、兒童罕見病和重大疾病防治等領域問題；發揮中醫藥在保障兒童健康中的特色優勢；中醫醫院兒科應積極優化中醫診療方案，在門診設置小兒外治室，有條件的設置兒童中醫綜合治療區，針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等，積極運用中醫藥適宜技術進行干預；推進家庭醫生簽約服務；開展“兒童友好醫院”建設；提升精神專科醫院兒童心理健康和精神衛生服務能力；探索建立覆蓋從出生至成年的完整發育週期的行為發育監測和健康管理體系。

同期，“兒童醫療衛生服務高品質發展主要指標”發佈，主要包括資源配置、服務供給、健康水準3個一級指標和15個二級指標。其中，二級指標包括每千名兒童床位數，每千名兒童兒科執業（助理）醫師數，綜合醫院、兒童專科醫院精神心理科設置率，危重兒童和新生兒救治中心數，0～6歲兒童健康管理率，5歲以下兒童生長遲緩率，兒童近視率，兒童超重、肥胖率等。