路雖遠行則將至：中國援馬拉維醫生的醫療突破

2023年12月23日，中國（陜西）第10批援馬拉維醫療隊的陳洪志醫生成功完成一例CT引導下肺穿刺活檢，他是一名來自西安市中心醫院腫瘤科的副主任醫師。當地醫生Kadoko和Sinyiza全程觀摩。“雖然只是一例普通的活檢，但卻有著特殊的意義。”陳醫生説。

陳醫生解釋説，這次的穿刺體位與前幾次不同，為當地醫生們提供了更多活檢技巧的學習機會。這名68歲的女性，身體情況較差，存在著病灶較小和一側胸腔大量積液的情況，加之醫院缺乏造影劑，無法明確腫瘤與血管的關係，大大增加了穿刺難度和風險。更棘手的是，隨著當地的聖誕、元旦假期之後，醫療隊即將回國，這也意味著當地可能難以找到能為患者進行穿刺的醫生，大大降低了她得到有效治療的機會。最終，我決定週末就進行穿刺。

就在前一天，陳醫生和隊裏譚敬醫生對當地醫護進行了回國前的最後一場操作培訓。他向學員展示了穿刺置管和CT、超聲引導下穿刺活檢的過程，並詳細解答了學員們的問題。譚醫生則重點講解了超聲引導過程中需要注意的事項和操作技巧。陳醫生用豬肉、豬肝、羊排骨和紅色飲料自製標本進行演示。“我從未想過會在這樣的條件下進行培訓。”陳醫生感嘆道。在馬拉維這樣醫療資源匱乏的地方，學習渠道極少，醫療資源更是極度匱乏。

在援非的一年時間裏，陳醫生先後多次被邀請到醫院各個科室對當地醫護進行培訓，當地醫生受限于設備和技術，只能做淺表的活檢，深部臟器活檢只能通過外科醫生進行開腹手術。並且由於設備與技術的限制，這裡無法進行開胸手術，也意味著肺癌幾乎沒有活檢。現在通過陳醫生以及他們購置的活檢器械，這一切得到了改變。

貧窮並非是馬拉維人民的選擇，卻成為他們不得不承受的後果。就像今天進行活檢的患者，出現症狀長達一年，花了兩個月才湊夠了路費來姆祖祖，這20000克瓦查相當於人民幣不到70元。若不是當地醫生Sinyiza和隊友曾秋的捐款，患者連25000克瓦查的病檢費都無力支付。陳醫生所在的姆祖祖中心醫院是北部地區最大的醫院，卻沒有一個腫瘤專家，僅有的9種化療藥物還時常缺貨。患者需要等待每月一次專家會診制定方案，而且藥品供應也是不確定的。有時候，患者甚至是在沒有確診的情況下接受化療。“這樣治療的準確率甚至不如猜硬幣的正反面。”陳醫生深感無奈。

面對這些挑戰，陳醫生並未退縮。相反，陳醫生和國內朋友一起，籌集了 7 萬餘元的醫療器械，在當地醫院開展了一系列新技術新項目。創造了胸腹腔穿刺置管灌注化療、CT/超聲引導下穿刺活檢、靶向免疫治療等四項受援國首例。這些成果不僅讓醫院實現了從零到一的突破，更提升了醫院的診療水準，惠及當地居民。同時，對當地醫生進行腫瘤疾病的診療培訓，讓他們不再只能等待專家會診，而是可以自主制定一些化療方案，顯著提高醫院對於腫瘤的診治水準。協助申請國際援助的化療藥，將化療藥物品種擴充到36種，為當地腫瘤患者帶來了生的希望。內科主任 John 多次表示希望陳醫生能繼續留隊提升當地的腫瘤診療水準。授人以魚不如授人以漁，在什麼都沒有的非洲，陳醫生魚漁皆授，在即將歸國的時候，陳醫生將這些和朋友們自費購置的器械全數捐贈給了給當地醫院。

“路雖遠行則將至，事雖難做則可成。”陳醫生用實際行動闡釋了這種信念。秉承著“不畏艱苦、甘於奉獻”的精神，用智慧和有限的資源，跨越了重重困難；用醫術和愛心，照亮了非洲大地；用自己的行動，傳遞了中國人民的友誼和關愛，展現了中國醫生的風采與擔當。（通訊員 張狄）