專家稱推廣結直腸癌定期篩查有助早診早治

當前，結直腸癌已成為嚴重威脅我國國民健康的惡性腫瘤之一。國家腫瘤監測數據顯示，近年來我國結直腸癌發病率、死亡率呈上升趨勢，結直腸癌已成為我國發病率第二高（僅次於肺癌）的癌症。

針對這一問題，北京市大興區人民醫院消化內科主任張文輝日前建議，有條件的個人，尤其是40歲後的中老年人應定期進行腸道檢查，以便儘早發現結直腸癌，提高治愈率；而對於全社會而言，要儘快創造條件，擴大結直腸癌篩查人群範圍，“這無論是從衛生經濟學角度，還是從健康中國建設角度，都值得大力推進”。

張文輝表示，結直腸癌因為發展遲緩、發病機制相對清晰，被公認為是最容易預防的癌症之一。例如，早期腸癌治愈率超過90%，而極早期的黏膜內癌幾乎可100%治愈。但現實情況是，結直腸癌發病率和死亡率在我國仍居高不下。

張文輝認為，這主要與經濟社會發展、家族遺傳、個人生活方式與飲食習慣等因素密切相關。與此同時，大多數人對結直腸癌認知水準不高、定期腸道檢查意識較弱，也是不容忽視的重要因素。

一項“中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查”顯示，85%的結直腸癌患者不了解結直腸癌早期篩查知識；97%的患者患病前並未做過腸鏡；首次確診時，83%的結直腸癌患者處於中晚期。

“結直腸癌發病前期症狀輕微，若不使用醫療儀器進行定期診斷，患者自身難以察覺。”張文輝指出，“大力推廣定期腸道檢查、早期篩查，進而早發現、早治療，有效提升治愈率”，是最容易做到、最快見效的方法。

目前，臨床上結直腸癌常用篩查方法包括：結腸鏡檢查、糞便檢測（免疫化學檢查、DNA檢測等）、CT結腸成像等。

“其中，結腸鏡檢查可在門診內鏡室進行，能清晰觀察到腸道內情況，並能取出病變部位的組織進行病理學分析，對結直腸癌診斷具有重要意義。”張文輝解釋説，醫生在結腸鏡檢查中看到息肉，如果息肉較小，就會在此過程中立即鉗除，以防癌前息肉轉變為結腸癌；息肉較大者，就可能要住院進一步處理。同時，這一檢查還能診斷在結腸中生長的其他種類腫瘤。

張文輝表示，結腸鏡檢查是一種兼具預防（通過切除可能發展為腫瘤的息肉）和早期檢測結直腸癌的方法。“當然，部分患者可能不適應這種‘侵入式’的結腸鏡檢查，可以考慮其他的檢查方式。不同方法各有利弊，究竟哪種方法最適合自己，患者應該到權威醫療機構進行諮詢、診斷。”

張文輝指出，結直腸癌篩查是一項龐大的系統工程，全社會應積極予以推動。主要包括：進行全面深入調研，把更多經濟實用的檢測産品和方法納入醫保；在基層社區、家庭等加大相關知識科普力度，提高人們定期檢查的意識等。