流感高發季 如何預防如何用藥 專家教你科學應對

孩子使用流感藥物後嘔吐該怎麼辦？吃流感藥物能預防流感嗎？近期，家長們在孩子呼吸道感染性疾病治療中存在一些困惑和疑問，20日，記者採訪了西安交大二附院兒童病院呼吸專家，為家長答疑解惑。

孩子剛吃完藥吐了需補服全量

“今冬兒童流行的呼吸道感染性疾病主要病原為鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒還有流感病毒，其中前3種病毒屬於常見性，全年都有感染發生，出現症狀時僅需對症治療。但作為甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要由飛沫及傳播，傳染性較強。從症狀上看，它比普通感冒更嚴重，患者通常有高熱、咽痛、頭痛、乏力、咳嗽和全身酸疼等不適表現，嚴重時可引發其他如神經系統等並發癥。”西安交大二附院小兒內科副主任侯偉表示，作為指南推薦的首選抗流感病毒藥物—奧司他韋，通過影響流感病毒的複製過程，從而抑制流感病毒在體內的增殖。普通感冒和流感雖然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒最常見，流感則由甲型或乙型流感病毒導致。值得注意的是，奧司他韋對流感病毒以外的病毒無效。因此，不能用於普通感冒，也不能用於呼吸道細菌感染的治療。

確診流感後何時使用奧司他韋？“儘早使用！”侯偉介紹，奧司他韋是流感病毒神經氨酸酶抑製劑，發病48小時內進行抗病毒治療可減少並發癥、降低病死率、縮短住院時間。即便發病時間已經超過48小時以後也可使用，能降低重症的發生。

奧司他韋也有不良反應，如常見的有噁心、腹瀉、嘔吐、皮疹。門診中也有家長反饋孩子使用奧司他韋以後出現嘔吐的情況。侯偉建議，可選擇與食物同服或者飯後服用減輕胃腸道不適。食物不影響奧司他韋在體內的吸收，飯前飯後服用都沒有問題，跟食物同服可以減輕藥物對胃腸道的刺激。兒童患者感染流感後容易合併消化道症狀，可能發生噁心和嘔吐，可以將奧司他韋加入少量孩子喜歡的食物中一起服用，提高孩子對藥物的耐受性。

那麼，出現嘔吐需要補服嗎？侯偉稱，奧司他韋膠囊：如果孩子吐出膠囊殼，需要補服，否則不需要；奧司他韋顆粒：剛吃完15分鐘內嘔吐，需要補服全量；15分鐘-30分鐘內吐，補服一半劑量；超過30分鐘，無需補服。

避免病情反覆 切忌自行停藥

大家都知道，奧司他韋治療流感一般是要連續吃5天。如果吃到第2、3天的時候孩子的症狀就減弱甚至消失了，有的家長會選擇給孩子停藥，覺得“是藥三分毒”，不想讓孩子多吃藥。但有時候，停藥後會發現孩子又發燒了。

“需要提醒的是，全療程治療非常重要，即便服藥期間情況好很多，也不建議自行停藥。”侯偉表示，奧司他韋是阻止病毒複製，而不是殺死病毒，當體內的病毒不能複製後，病毒的數量有限，可通過人體自身免疫力“解決”。如果療程未滿而提前停藥，體內的流感病毒就會繼續複製增多，從而再次出現發熱症狀。

漏服奧司他韋，該怎麼辦？侯偉稱，任何時候，漏服了都應該儘快補服，但是如果距離下一次的服藥時間短于兩小時的話，則應跳過漏服的那次劑量，下一次的劑量正常服用就可以了，切莫把兩次的劑量一起服用。

雖然奧司他韋可用來治療流感，但不能取代接種流感疫苗。目前，接種疫苗仍是預防流感最有效的手段。 侯偉借此提醒廣大家長，預防呼吸道疾病，日常中應讓孩子保證充足的睡眠、充足的營養，適當的體育鍛鍊。養成良好個人衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，注意手衛生、勤洗手，儘量避免習慣性觸摸眼睛、鼻、口。保持家庭和工作場所的環境清潔，室內定期開窗通風（通風期間做好保暖）。兒童、孕婦、慢性病患兒等高風險人群儘量少去人群密集的公共場所。有症狀及時休息和就診，一旦發生發熱、咳嗽等呼吸道感染的症狀，及時就醫。記者 張黎娜