減少新發殘疾 心腦血管疾病這樣防治——來自2023年中國腦卒中大會的觀察

起病急、危害大、易致殘……腦卒中，俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病。流行病學調查顯示，我國現有卒中患者1300余萬人，心腦血管疾病已成為我國居民首要死亡原因。

記者從10日在京舉行的2023年中國腦卒中大會獲悉，我國正不斷完善心腦血管疾病救治體系，推動“健康中國行動——心腦血管疾病防治行動”落地見效。

成效斐然 仍存差距

“我國重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2022年的15.2%，下降率接近18%。”國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅説，我國高度重視慢性病防治工作，這樣的成績對於14億多人口的大國來説，非常不易。

從編制《“健康中國2030”規劃綱要》到出臺《健康中國行動（2019—2030年）》；從實施《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》到聯合多部門制定印發《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》……腦卒中防治已成為近年來我國慢性病防控工作必須啃下的“硬骨頭”。

中華預防醫學會秘書長馮子健表示，近年來，我國開展腦卒中高危人群篩查和干預、卒中中心及防治基地醫院建設、關鍵適宜技術規範及推廣等一系列有益探索，取得一定成效。隨著我國人口老齡化程度加深，未來腦卒中防治體系的日趨完善，仍需衛生部門、疾控機構、醫療機構及社會各界共同努力。

“但是，當前部分指標與健康中國行動2030年目標仍存差距，特別是高血壓知曉率、規範管理率等。”郭燕紅指出，近期印發的心腦血管疾病防治行動實施方案，目的就是進一步細化工作任務和要求，明確工作路徑，切實保障防治行動落地生效，爭取到2030年能夠達到規定的目標要求。

早診早治 減少新發

山東省寧陽縣，一位57歲的男性患者突發意識不清。120救護車將其運送至寧陽縣第一人民醫院卒中門診。顱腦CT檢查、心電圖檢查、血糖檢測……抵達醫院25分鐘內，這名腦卒中患者完成溶栓後橋接。

這是我國基層卒中中心建設的成果案例。

“截至2023年11月，全國已建成三級醫院卒中中心604家，二級醫院卒中中心1253家。覆蓋全國31個省份和新疆生産建設兵團、303個地級市、1339個區與縣。” 國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，我國卒中中心建設在提升診療能力、推進多學科融合方面發揮重要作用。要進一步提升區縣覆蓋率，達到60%以上的目標，並完善卒中中心的品質、控制評價體系，建立健全腦卒中登記管理系統。

2016年12月，《腦卒中綜合防治工作方案》印發；2021年6月，國家衛生健康委等部門實施“加強腦卒中防治工作，減少百萬新發殘疾工程”；2023年7月，中國卒中專科聯盟等共同發起“健康中國 中風識別行動”，並在12個省份及地區進行試點。

國家衛生健康委百萬減殘工程專家委員會主任委員、中國工程院院士吉訓明認為，一系列舉措，不斷實現卒中患者早診早治，降低致殘率。

關口前移 降低風險

“腦卒中是一個可防可治的疾病，但也是一個悄悄而來的疾病，可以在睡夢中發生。”吉訓明表示，更需要公眾主動識別、有效處理，同時在日常生活中學會控制肥胖、吸煙、高血壓等危險因素。

近期印發的心腦血管疾病防治行動實施方案明確要求加強健康環境、公共體育設施建設，倡導健康生活方式；從健身運動、健康查體、控煙等方面予以綜合施策，統籌推進；強化每個人是自己健康的第一責任人意識，提高居民對心腦血管疾病危險因素認識；重點監測高危人群血壓、血脂、血糖，形成人人關注腦血管健康的良好氛圍。

吉訓明強調，卒中患者有復發概率，還必須加強民眾的全生命週期危險因素管理，讓“悄悄而來”真正變成“有跡可循”。新華社記者顧天成