孩子發熱咳嗽是否立即就醫? 兒科醫護給您釋疑

近期，多種病原體流行，呼吸道疾病總體感染人數較多。那麼，孩子一旦出現發熱、咳嗽等症狀就要立即去醫院就醫嗎？哪些自限性疾病可先自行觀察對症治療？高熱的孩子家長如何進行科學護理？12月1日，記者分別採訪了西安市兒童醫院急診科蘇宇飛主任和急診科護士長李丹。

據介紹，每個人幾乎都跟自限性疾病打過交道。“自限性疾病”簡單來説，一些疾病有它自己的病程。這個過程不會無限擴大，就算沒有特殊的針對病因本身的治療，在人體免疫系統正常的運作下，通常疾病也會漸漸改善。比如大家熟悉的上呼吸道感染（上感、感冒）和諾如病毒感染，就屬於自限性疾病。當然，如果得的是傳染性的自限性疾病，要注意隔離防護。

流感也是一種自限性疾病。蘇宇飛表示，呼吸道感染大部分由病毒、支原體、細菌感染所致，其中病毒感染和支原體感染多屬於自限性疾病，起初多以咳嗽、發熱為主，作為家長請不要驚慌，做好觀察，沉著冷靜對待。如果體溫在38.5℃以下，輕微咳嗽，精神食納都好，可以居家觀察，或者就近去基層醫院就診或者通過網際網路醫院問診。如果患者出現持續高熱超過3天，體溫39℃及以上，咳嗽劇烈影響休息，或者出現精神差，食欲明顯減退，或治療後症狀進行性加重，或不斷有新的症狀出現，需要及時就診。

那麼高熱的孩子家長如何進行科學護理呢？

對此，李丹告訴記者，小兒發熱在兒科極為常見，而造成發熱的原因極為複雜，在小兒出現發熱時，應儘快明確診斷，針對病因進行治療。世界衛生組織（WHO）規定，高熱是指肛溫≧39℃，當出現高熱時，應從以下幾方面進行護理：

1.觀察精神、四肢皮膚溫度情況。皮膚溫度較高，可減少穿衣及蓋被，有利於散熱；寒顫、四肢涼，體溫處在上升期，應適當給予保暖，等寒顫消失後可散熱。2.多飲水，補充體內丟失的水份，尤其是使用退熱藥後，大量的飲水可以將體內的熱量排出體外。3.遵醫囑使用退熱藥。4.如有高熱驚厥史，應遵醫囑提前服用退熱藥，以免發病。5.額頭局部使用退熱貼，以減輕疼痛及不適感。6.0-5歲不推薦使用溫水及酒精擦浴。7.可適量補充維生素、高蛋白的流質及半流質飲食。8.高熱患兒體溫應隨時監測，持續不退要及時就醫，以明確診斷科學治療護理。 記者 王超