多病原疊加下兒童如何正確防治呼吸道疾病

當前，隨著我國各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期。據了解，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。

兒童為何更容易出現多種呼吸道病原體疊加？兒童患者是否都需要進行多種病原體檢測？如何正確防治呼吸道疾病？武漢市金銀潭醫院感染科與急診科專家就此作出解答。

“10月以來，醫院收治的呼吸道疾病兒童患者的比例有所提高，以流感病毒、肺炎支原體感染為主。”武漢市金銀潭醫院急診科副主任醫師李華東説，流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等均為急診中較常發現的呼吸道感染性疾病的病原體，病原體疊加感染在兒童患者中比較常見。

武漢市金銀潭醫院感染性疾病科主任文丹寧介紹，冬季呼吸道疾病兒童患者數量增加的情況在往年也會發生，兒童免疫系統處於發育期，與外界的病原接觸幾率小，後天形成的特異性免疫不足，導致兒童更容易出現多種病原疊加。目前這些病原體在兒童呼吸道感染中均較常見，臨床有便捷的檢測手段，也都有較完善的診療措施。

文丹寧分析稱，兒童患者發現多種病原體疊加與疫苗接種和檢測手段提升等相關。一方面，許多0至3歲的患者呼吸道疾病疫苗接種不完全，遺漏個別疫苗種類會導致病毒入侵；另一方面，呼吸道與外界相通，正常人的呼吸道本身存在一部分病毒和細菌，隨著病毒檢測手段的提高，通過口腔咽拭子或者痰液能精準檢測到多種病毒、細菌及其他病原體。這些並不都會導致肺部感染，需要醫生結合臨床表現及其他相關檢查進行研判，給予更為精準的治療。

專家提示，並非所有兒童患者都需要進行病原體檢測，尤其是多種病原體檢測。

“呼吸道疾病導致的咳嗽、發燒、咽喉疼痛等症狀具有相似性，大多數就診兒童屬於輕症，只需對症服用藥物。”李華東説，如患者症狀未得到改善，持續發熱、咳嗽加劇或精神萎靡等，應及時就診，由臨床醫生根據病症判斷後進行某種主要病原體檢測。多種病原體檢測成本較高，即便獲取檢測結果，在實際治療中，也會以主要致病的病原體針對性開展治療，臨床上並不是檢測的病原體種類多，病情就一定更嚴重。

專家建議，面對多種病原體疊加，患者和家屬不必過於恐慌。為正確做好防治，一是日常生活中要戴好口罩，避免前往人群聚集場所，氣溫突變時合理穿衣；二是出現症狀後先做好觀察，一般輕症情況下先服用緩解頭痛、退熱、止咳化痰等的常用藥物，服藥後效果不佳再前往醫療機構就診；三是一些患有基礎疾病的患者應及時就醫，如部分免疫力低下，患有淋巴瘤、血液病等疾病的患者出現呼吸道症狀後宜及早干預，避免病情加重。（記者鄧楠）