甘肅多舉措保障肺炎支原體兒童就診需求 發熱門診“應設盡設、應開盡開”

“護士，我孩子發燒40度，快給看看！”“護士，怎麼還沒到我們？還要等多久？”“醫生，我孩子咳嗽一週了，還發燒，怎麼回事啊？”

這是近期蘭州大學第二醫院兒科門急診醫護的工作常態。眾多家長抱著孩子等待就診，而這些孩子大多數為肺炎支原體感染者。

霧化、換藥、打針、量體溫、記錄、安慰患兒與家屬，護士長張世梅在做好工作協調的同時反覆叮囑醫護人員，要注意用藥安全，要嚴格執行手衛生，預防院內感染發生。

據了解，隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發季的到來，以兒童為主的肺炎支原體感染進入高發期，蘭大二院兒科門急診患兒人數驟然增多，每日接診量均超過800余人次，兒童治療中心開展採血、輸液治療的患兒高達300余人。

“為更好守護患兒健康，縮減就診等待時間，保障患兒安全，醫院根據高峰期兒童醫療服務需求，積極調配醫療資源，增加兒科診室、延長就診時間、增設專家門診頻次，全力滿足患兒就診需求。”蘭州大學第二醫院兒科門急診科主任李興川説。

同樣的場景，也出現在甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫院）。為了增強兒科的接診能力，全力保障兒童就診需求，該院根據疾病症狀和病原學特點，組織開展疾病診斷、用藥及規範管理等培訓，多科室、多部門通過增設門診醫生數量，延長門診診療時間，提高就診效率，保證24小時來院就診的患兒都能得到及時的診療。同時，醫院盡可能擴容兒科住院床位，加開病區收治基層轉診患兒，並從各病區抽調高年資護士增援兒科，提升護理服務；運用資訊化手段優化醫療服務，實施入院預約統一管理，各科室床位根據患兒實際情況實時分配，為危重患兒提供入院“綠色通道”。此外，針對夜間、週末患兒拍攝肺部影像的需求增加，醫學影像中心增加相應時段的排班人手，保證報告出具時效；門急診藥房增加服務窗口和人員，以減少患者排隊取藥時間。在前期增加診室、候診區域的基礎上，合理規劃就診、輸液及霧化治療區域，並啟動“三線幫班機制”，將各科室主任納入應急門診班，充分調動內部資源，有效緩解兒科醫師工作壓力。

入冬以來，呼吸道疾病進入高發季節。如何辨別、預防和治療？甘肅省人民醫院小兒內科病區主任醫師賽依帕表示，兒童肺炎支原體肺炎多見於5歲及以上兒童，是我國該年齡段最主要的社區獲得性肺炎，多發于秋冬季。臨床表現以發熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。重症肺炎支原體肺炎多發生於病程1周左右，常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現。可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播。潛伏期相對比較長，通常是1週到4周。如果藥物治療3天后，症狀沒有減輕，還持續高熱，則要第一時間到醫院就診。今年除支原體感染以外，也有其他病毒的感染，兒童的臟器功能發育不健全，不應隨意用藥、濫用藥。

省衛生健康委主要負責人表示，為科學應對、早診早治，全省衛生健康系統統籌醫療資源力量，採取多項有力措施，最大限度提高接診收治效能。目前，全省兒童肺炎支原體肺炎醫療救治工作總體平穩有序，未出現接診能力不足、醫護人員緊缺、抗肺炎支原體肺炎藥品短缺等現象。

省衛生健康委主要負責人表示，下一步，甘肅省將加強監測研判，要求二級及以上醫療機構和兒童專科醫院發熱門診“應設盡設、應開盡開”，並根據患兒就診高峰情況，視情增加兒科診室和兒科病房數量，加強兒科醫護力量，延長兒科門診的開放時間。根據不同區域、不同醫療機構診療服務供需情況，加強統籌調度，防止出現局部地區醫療服務不能滿足需求的情況。要求各地加大肺炎支原體肺炎科普宣傳力度，提高呼吸道感染性疾病個人防護能力和效果。記者 王耀