鄉村行·看振興丨專家醫生縣裏見，就近看病還省錢——山東成武縣醫共體建設一線觀察

“你們放心，病人手術很成功！”近日在山東成武縣人民醫院總醫院手術室外，剛給患者做完搭橋手術的北京阜外醫院心外科專家郭岩向病人家屬簡單介紹了手術情況。

今年73歲的趙聯保因間斷性胸痛來到成武縣人民醫院總醫院就診，經郭岩教授團隊評估建議採用冠狀動脈旁路移植術。在與家屬充分溝通後，手術由郭岩主刀，一助、麻醉、體外迴圈等人員均來自阜外醫院。2小時後，手術順利完成。

冠狀動脈旁路移植術是心臟手術中的一種高難度手術。“這種手術，以前患者都會跑到濟南、北京等地做，不僅看病難，費用也高。此次手術節約了患者的路費、住宿費、陪護費等費用約3000元。”成武縣人民醫院總醫院黨委書記、院長平雨華説。

近年來，成武縣與山大二院、千佛山醫院、北京阜外醫院等省內、全國知名醫院建立合作關係，重點打造了心臟、脊柱、腫瘤三大醫療中心。合作醫院定期派出專家團隊進駐總醫院坐診，讓群眾不出縣就能享受省級以上醫療機構同質化服務。

11月20日，成武縣人民醫院茍村分院通過醫共體資訊化平臺連線縣人民醫院總醫院進行遠端會診。新華社記者王陽 攝

“成武縣的緊密型縣域醫共體，對外積極對接省內、全國知名醫院，在新技術、新項目方面開展合作，邀請專家常駐縣醫院開展診療工作；對內構建分級診療機制，由總醫院牽頭，持續優化資源重組，推動業務指導、人員、資金、公共衛生等‘四下沉’，統籌提升鄉鎮衛生院服務水準。”成武縣委副書記、縣長范繼臣説。

2021年，成武縣整合縣域內所有公立醫療機構，包括13家鄉鎮醫院、246處一體化村衛生室，由縣醫院牽頭，組成成武縣人民醫院總醫院，人、財、物全部交由總醫院統一管理使用。平雨華説，新建的縣鄉村資訊化平臺打破了各醫院之間資訊壁壘，實現了業務、管理、公衛深度融合。

11月20日，成武縣人民醫院總醫院專家在文亭街道周店村衛生室坐診。新華社記者王陽 攝

11月19日上午，74歲的農村居民初常榮因頭痛、頭暈到成武縣白浮圖鎮分院進行CT檢查。醫生陳富林直接將報告通過醫共體資訊化平臺，傳到成武縣人民醫院總醫院智慧影像中心，不到10分鐘，總醫院值班醫生馬超園就將診斷結果反饋給分院。

“目前，我們中心每天能處理600余份檢驗報告，其中分院有100多份。”縣人民醫院總醫院資訊化平臺負責人趙鴻漸説，這些檢測結果得到省市縣鄉四級互聯互通互認，不僅讓群眾少跑腿，還省了錢。

在文亭街道周店村衛生室村醫劉貞民眼中，過去診斷基本憑經驗，如今碰到問題，可通過可視化遠端會診作出診斷。“總醫院在衛生室設置了名醫工作室，定時選派總醫院知名專家到衛生室坐診，群眾不出村就能享受總醫院專家診療服務。”劉貞民説。

當地醫共體建設增強了鄉鎮醫院診療力量。“2021年以前，受條件限制，像胃大部切除、闌尾、膝關節置換等這類複雜一些的手術，在我們醫院無法完成，患者都往縣裏或者市裏跑。”張樓分院院長王道倫説，加入醫共體後，在總醫院的支援下，分院的硬體與軟體有了明顯提升，先後增加了皮膚、口腔、康復等科室，群眾的就醫體驗不斷提升。

走進張樓分院醫養區，67歲的農村居民王彩雲在醫護人員的攙扶下嘗試下床行走。幾個月前，她在家中乾活時不慎摔倒骨折，被送進了張樓分院進行治療，手術後住進了醫養中心，接受了專業的醫療康復治療，恢復得很快。

王道倫説：“我們按照總醫院提出的‘醫療+康養’理念，不斷拓展養老服務功能，開展老年護理、老年康復等醫養專業服務。如今，通過遠端會診、遠端心電、遠端影像，群眾不出鎮就可以享受到三級醫院的診療水準。”

成武縣委書記黃福常介紹，成武致力於提高縣域內就診率和基層首診率，目前已構築“縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的三級聯動縣域醫療服務體系，建設資源統一管理、醫療層級分明、專科特色明顯、業務協同規範的緊密型縣域醫共體，全縣醫療資源運作效率提升50%以上。新華社記者王陽