呼吸道傳染病患兒推薦優先選擇基層首診

當前，北京市已進入呼吸道傳染病高發季節，呈現多種病原體共同流行的態勢，兒童作為易感人群，感染人數更是大幅上升。昨日，北京青年報記者從首都醫科大學附屬北京兒童醫院了解到，為應對本次感染高峰，北京兒童醫院統籌全院醫療資源，調整內科系統專業/專病門診的人員投入，向內科/發熱咳嗽門診傾斜，開設肺炎序貫治療門診，調整住院床位，內科系統科室均開放床位收治肺炎患兒，保障各類患兒就醫需求。此外，首都醫科大學附屬北京兒童醫院副院長趙成松也表示，為避免交叉感染，家長可根據患兒病情優先選擇附近醫院首診，同時不必重復就診。北青報記者了解到，目前北京開展網際網路診療服務的醫院共有242家，為減少線下候診排隊等情況，家長也可以選擇網際網路診療服務。

大部分病毒性感染無需輸液治療

北京兒童醫院專家介紹，本次呼吸道傳染病呈現多病原共同流行的趨勢，目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見的呼吸道疾病為主。近期支原體感染的病人數量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢。

發熱是這些呼吸道傳染病的共同特徵之一，那麼孩子發熱需要立即到醫院就醫嗎？北京兒童醫院專家介紹，對待孩子發熱或發熱伴有咳嗽症狀，首先要區分年齡。如果是比較小的嬰兒，特別是三個月以內的嬰兒出現了明顯的發熱，伴有或者不伴有呼吸道症狀，都建議家長及時帶患兒就醫。

如果是年齡比較大的兒童，甚至是學齡期以上的兒童，出現了高熱伴有輕微的呼吸道症狀，而沒有其他全身的表現，這個時候建議家長居家觀察，使用一些對症的藥物。如果患兒持續高熱3~5天，或伴有明顯的呼吸系統症狀加重，甚至出現其他症狀，這個時候建議家長及時帶患兒就醫。

趙成松介紹，呼吸道多病原，在密閉的環境中容易産生交叉感染。近期北京兒童醫院就診人數較多，存在交叉感染風險，建議家長在患兒發病初期優先就近就診。“目前北京市一般醫院都可以對兒童呼吸道疾病進行常規治療，藥物也非常可及，家長不必過於焦慮。”趙成松説

此外，趙成松表示，病毒感染是有一個病程的，建議家長多觀察患兒病情變化，不要著急反覆就診。“有的家長認為輸液好得快，這是一個誤區。”趙成松説，其實大部分病毒性感染不需要輸液治療，家長可遵醫囑用藥。

家長可選擇網際網路醫療

作為線下診療的有效補充，網際網路診療也能發揮很好的作用，據北京市衛健委此前介紹，目前北京共建成62家網際網路醫院，開展網際網路診療服務的醫院共有242家。對於流感等呼吸道疾病易感的兒童而言，通過網際網路問診能夠有效降低交叉感染風險。“對於上班族家長而言，可以利用下班後晚間時間使用網際網路診療，避免往返醫院奔波之累，也能提高就診效率。”趙成松説。

那麼什麼情況下家長可以選擇網際網路診療？北京兒童醫院相關專家表示，一是長期慢性疾病的患兒，在以往正規治療的基礎上，可以通過網際網路診療的方式，減少在呼吸道感染高發季節來醫院就診，避免交叉感染的風險。二是年齡比較大的兒童，如果一般情況比較好，只出現了發熱咳嗽症狀，且在就近醫院已經完成了必要的像血常規等相關檢查，若家長仍不放心，可通過網際網路診療的方式進行線上問診。當患兒出現症狀明顯加重或者伴有全身其他系統症狀時，建議及時線下就診。

那麼該如何使用網際網路診療？以北京兒童醫院為例，有北京兒童醫院就診二維碼後，家長關注微信“北京兒童醫院服務號”，底部功能表欄依次選擇“醫療服務”—“網際網路診療”，即可預約相關科室號源並就診。醫生將在預約時段內以視頻方式發送接診服務，點擊“接聽視頻”按鈕即可與醫生進行視頻問診。根據患者的病情，醫生可線上開具院外處方、本院自製劑和檢查化驗單。診療結束後，家長可前往“我的記錄”中點擊本次就診的“處方及導診單”。院外處方藥品可選擇自行提取或寄送到家，院內自製劑郵寄到家；檢查檢驗開具後可在3個月內繳費，後續流程與線下一致。

內科系統科室均開放床位收治患兒

為應對此次呼吸道感染高峰，趙成松告訴北青報記者，北京兒童醫院統籌全院醫療資源，保障各類患兒就醫需求。為提升收治能力，北京兒童醫院調整內科系統專業/專病門診的人員投入，向內科/發熱咳嗽門診傾斜，出診醫生人數根據病人數量實行動態調整。為保障危重症患兒救治，醫院開設肺炎序貫治療門診，對門診肺炎患兒給予治療方案的調整，有效識別危重患兒，降低重症發生風險，最大限度地將有限的床位留給了最需要住院的患兒。此外醫院還調整住院床位，內科系統科室均開放床位收治肺炎患兒，在北京兒童醫院託管的順義婦兒醫院增設30張床位，由呼吸專家前往指導，提升整體收治能力。檢驗、影像、藥學及收費窗口聯動，增加工作人員數量，延長工作時間，保障臨床需求。

趙成松介紹，北京兒童醫院堅持中西醫並重，牽頭制定了北京市《兒童肺炎支原體肺炎中西醫結合診療方案(2023版)》，在全院呼吸道感染患兒中，目前中藥使用率達93%，包括中成藥、院內製劑和中藥飲片。針對呼吸道感染恢復期尚有遺留症狀和反覆呼吸道感染的患兒，中醫科開設了呼吸道感染恢復期中醫調理專業門診，滿足患兒多樣化需求。醫院提供優質服務，改善患兒就醫體驗。醫院不斷增派護理人員支援發熱咳嗽門診、內科門診、輸液室等，加強巡視，解答家長問題；開發了“就診順序查詢”的二維碼，輔醫、保安、保潔均佩戴二維碼的標識牌，加大宣傳力度；增加溫馨提示的電子屏，將就診流程、等候、驗血等事宜告知清晰。記者張月朦