國家中醫藥綜合改革示範區建設成效明顯

2021年12月，國家中醫藥管理局會同國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和資訊化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7個省（市）建設國家中醫藥綜合改革示範區。

國務院新聞辦公室日前舉行相關新聞發佈會介紹，當前，示範區建設已形成了全面發力、多點突破、縱深推進的良好局面。

重點領域和關鍵環節實現突破

在國務院新聞辦公室日前舉行新聞發佈會上，國家衛生健康委員會黨組成員、國家中醫藥管理局局長余艷紅説，國家中醫藥綜合改革示範區建設在重點領域和關鍵環節實現突破，中醫藥服務經濟社會發展全局功能更加突出。

據介紹，上海著力把社區打造為中醫藥服務主陣地，社區衛生服務中心100%開設了中醫科；浙江以“中醫處方一件事”數字化改革為切入口，推動中醫醫院實現臨床、科研、服務的系統性重塑和全過程監管；山東、湖南開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革，中醫醫院特色優勢不斷彰顯，次均住院費用明顯下降；江西、四川強化標準化體系建設，中醫藥産業集群效應不斷放大。

廣東是首批獲批建設國家中醫藥綜合改革示範區的省份之一。記者從廣東省中醫藥局了解到，近兩年來，廣東聚焦體制機制創新，深化關鍵環節改革。其中，在健全醫保支付政策方面，將132個一類服務項目納入省級醫保診療項目目錄，遴選169種中醫優勢住院病種和56個中醫日間治療病種實施按病種分值付費，建立全省統一的中醫優勢住院病種分值庫。

在改革人才培養模式方面，廣東協同推動中醫藥課程、教材、教法改革，推行中醫經典等級考試，落實“重經典、早跟師、早臨床”；實施葛洪中醫藥人才計劃，建設40個中醫藥重點學科和33個人才培養基地。

在完善人才評聘激勵機制方面，廣東出臺《廣東省衛生健康專業技術人才職稱評價改革實施方案》，在中醫藥人員高級職稱評價中突出中醫藥臨床水準、服務品質、工作業績和群眾滿意度等指標；完善人才評價政策，有效落實基層服務滿10年中醫藥人才職稱評審“綠色通道”。

在優化中藥審評審批制度方面，廣東開展醫療機構製劑“嶺南名方”遴選試點工作，構建“名醫-名方-名藥”的中藥創新發展新路徑；簡化港澳已上市的傳統外用中成藥註冊審批流程，推動中成藥註冊標準、檢驗標準互認。

“廣東搶抓機遇建設國家中醫藥綜合改革示範區，與粵港澳大灣區中醫藥高地建設統籌推進、互動共建，雙向賦能粵港澳大灣區中醫藥高品質發展，中醫藥醫療、創新、人才、産業、國際化‘五大高地’建設取得明顯成效。”廣東省中醫藥局局長徐慶鋒説。

中醫藥綜合改革加強協調聯動

示範區建設以來，中醫藥綜合改革的系統性、整體性、協同性得到加強。余艷紅説，各部委加強指導支援，各示範區強化綜合改革“一盤棋”，省級各部門加強協調聯動，制定系列專項改革方案，鼓勵地市圍繞不同主題先行先試，以“小切口”撬動“大變化”。

記者了解到，作為廣東省建設國家中醫藥綜合改革示範區試點，廣州市以“打造中醫醫療高地”為改革主題，其中一項任務是構建具有廣州特色的“1+N”針灸服務網路。

這一網路依託廣州醫科大學附屬中醫醫院（廣州市針灸醫院），整合全市多家針灸特色突出醫療機構，形成多學科、專科優勢突出的廣州市針灸亞專科集群。目前，該院全市針灸從業人員系列普及化培訓，累計參加人員線上線下近5萬人次，推動全市針灸服務同質化和標準化發展。

廣州醫科大學附屬中醫醫院院長、廣州市針灸臨床醫學研究所所長于林介紹，“1+N”服務網路聯盟體系架構已完成搭建，遴選出36家基礎設施較好、中醫診療設備配置齊全、針灸特色突出的單位作為廣州市針灸“1+N”服務網路聯盟單位。聯盟單位覆蓋廣州市11個區，延伸至省內東莞、梅州、英德三市，並輻射至貴州省畢節市、安順市和黔南州，廣西壯族自治區南寧市和青海省西寧市，華南地區最大的針灸醫療體已初步形成，持續推動優質中醫醫療資源向珠三角地區以外和醫療衛生資源薄弱的大型居住區輻射轉移。

廣州今年還實施“中醫藥固基強能工程”，由市級中醫院牽頭組建覆蓋11個區的各種形式的醫聯體，通過“築巢引鳳”計劃，在基層衛生醫療機構建設140個市三級名中醫工作室，形成“一對一”師帶徒模式，強化基層中醫適宜技術培訓，提升基層中醫藥人才素質。

國家中醫藥管理局近期召開相關新聞發佈會介紹，在各示範區，中醫藥綜合改革統籌協調已經形成合力。山東省圍繞支援中藥産業、中醫技術、中醫醫療機構、中醫醫養康養發展和提高群眾中醫醫保待遇水準，提出20條政策措施；浙江省全面開展“中醫處方一件事”改革，深化“管理、服務”雙向協同和“居民、醫生、治理”三端聯動，建立省市縣醫療機構協同、中醫處方共用、數據互聯互通的服務新模式。

助力實現更高水準區域協調發展

10月25日，一輛裝載著廣東省中醫院院內製劑的貨車從廣東珠海駛入澳門，由澳門鏡湖醫院成功接收。此次跨境調劑工作經粵澳兩地藥監部門批准，由位於橫琴的粵澳合作中醫藥科技産業園“粵澳醫療機構中藥製劑中心”牽頭協調，是內地醫療機構製劑首次跨境使用。

澳門特區政府藥物監督管理局介紹，首批獲批准引入澳門的五項內地中藥醫院製劑包括中醫婦科、兒科及骨科臨床用藥，均已于廣東省中醫院臨床使用逾15年，具有豐富的臨床使用經驗，是安全有效的醫院製劑。

廣東省中醫院副院長楊榮源説，此次跨境調劑工作有助於提升內地優質院內製劑在境外的知名度和影響力，促進粵港澳大灣區中醫藥高地建設；同時，也為推進中醫藥國際化、標準化奠定基礎。

“國家中醫藥綜合改革示範區建設服務國家戰略更加主動，助力實現更高水準的區域協調發展。”余艷紅説。據了解，除了推進內地院內製劑跨境至澳門使用外，廣東還以粵港澳大灣區中醫藥高地建設為抓手，協同推進港澳中醫師到內地公立醫療機構執業，簡化港澳已上市的傳統外用中成藥在內地註冊審批流程。

長期以來，港澳地區優質的外用中成藥備受大灣區居民青睞。廣東省藥監局積極開展港澳已上市傳統外用中成藥的簡化審批工作，通過調整審批事權、精簡申報材料、簡化審批流程、壓縮審批時間、優化審批服務等政策舉措，推動港澳外用中成藥在內地上市。截至今年9月，已有10個品種通過該政策獲批內地註冊上市，其中澳門2個，香港8個。已受理在審品種4個，有意向申報正在提前介入指導服務品種4個。

目前，廣東已成立中醫藥、中醫、中西醫結合護理等多個粵港澳專業聯盟，建立中醫藥人才協同培養機制；粵澳合作中醫藥科技産業園，醫藥類註冊企業達到233家，粵港澳大灣區中醫藥高地建設持續推進。

“2022年全面啟動示範區建設以來，廣東持續打造‘五大高地’，推動廣東中醫藥走在全國前列。我們全面構建服務能力領先、與區域發展水準相適應、與群眾健康需求相匹配的中醫藥高品質發展格局，建成引領全國、服務粵港澳大灣區、輻射‘一帶一路’的綜合改革示範區。”徐慶鋒説。

據余艷紅介紹，下一步，國家中醫藥管理局將聚焦中醫藥傳承創新關鍵問題，發揮地方資源稟賦和特色優勢，進一步調動改革創新主觀能動性，深化體制機制改革，促進中醫中藥協調發展，積極推廣改革成果和經驗，讓更多地方、更多人民獲益。