謹防秋冬季呼吸道疾病

十一月，人們迎來了二十四節氣中的“立冬”，時值秋冬交替，低溫、低濕度的氣候條件有利於病毒的生存，因此要做好個人防護，預防流感及其他秋冬季常見呼吸道疾病。此外，近日支原體肺炎來勢洶洶，家長要留意孩子的身體狀況，給孩子做好健康監測，發現不適及時就醫。同時，還要注意腸道病毒引起的手足口病和皰疹性咽峽炎的預防。近日，甘肅省疾控中心發佈了十一月健康提示。

流行性感冒：

人群普遍易感

流行性感冒簡稱為流感，是由流感病毒引起的、對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病，每年可引起季節性流行。該病主要通過呼吸道飛沫傳播，具有發病率高、傳播快、人群普遍易感的特點。流感的潛伏期一般為1至7天，多為2至4天，主要表現為發熱、頭痛、全身不適，體溫可達39到40℃，兒童的發熱程度通常高於成人。可有畏寒、寒戰，全身肌肉關節酸疼、乏力等全身症狀明顯，伴有食欲減退。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅、眼結膜充血等。

人群普遍對流感病毒易感，大多數為自限性。部分人群感染後出現嚴重並發癥的風險較高，包括60歲及以上老人、5歲以下兒童、孕婦以及有基礎性疾病的患者等。

通常接種流感疫苗2到4周後，可産生具有保護水準的抗體，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發癥的風險。根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023～2024）》建議，以下人群優先接種：醫務工作者，如臨床人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；大型活動參加人員和保障人員；養老機構、托幼機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；中小學教師和學生；監所機構的在押人員及工作人員等；其他高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡到5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員、看護人員及孕婦。

保持良好的個人衛生習慣，是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。勤洗手；在流感流行季節，高風險人群建議減少去人群聚集場所，去時建議佩戴口罩；咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻然後洗手，儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。室內勤通風，規律作息，均衡營養，避免過度勞累，保持自身免疫力也很重要。

肺炎支原體：

發熱伴有劇烈咳嗽應及時就診

肺炎支原體是一種介於細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結構，像是沒有穿“外套”的細菌。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。

肺炎支原體感染患者和無症狀感染者是主要的傳染源，潛伏期1到3周，潛伏期內至症狀緩解數周均有傳染性。肺炎支原體主要通過飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。肺炎支原體感染症狀以發熱、咳嗽等為主要症狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發熱退後咳嗽還可能持續1至2周。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外並發癥，如自身免疫性溶血性貧血等。

如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，儘快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥。

目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染，最重要的是養成良好的個人衛生習慣。肺炎支原體流行期間，儘量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩防護自己。遵守咳嗽禮儀。咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。流行高發季節，注意室內通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮。養成健康生活習慣，適量運動，增加身體抵抗力，注意保暖避免受涼。

手足口病和皰疹性咽峽炎：

接種疫苗 養成衛生好習慣

手足口病和皰疹性咽峽炎是兒童常見急性傳染病，0到5歲兒童易感染。手足口病以發熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍，手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特徵，絕大多數患者的症狀較輕，少數患者會出現神經系統或心肺系統並發癥，嚴重者甚至可能危及生命。患者年齡越小，發生重症的可能性越大，因此需要家長關注患兒病情並及時就醫。

皰疹性咽峽炎是手足口病的小兄弟，主要以發熱、口腔黏膜和咽峽部皰疹為主，病情輕微，很少出現重症患者。手足口病和皰疹性咽峽炎均是由相同一類病原體感染所引起，只是一些臨床表現有所差異。

一般根據皰疹的位置進行鑒別，相同處在於手足口病和皰疹性咽峽炎患者的咽部和軟腭都會出現皰疹。不同處是手足口病患者，除了口腔咽部和軟腭出現皰疹外，其口唇、手心和腳心也會出現米粒大小的透明小水泡，四週有紅暈。部分患者的膝蓋和手肘也會出現皮疹；而皰疹性咽峽炎患者一般沒有上述症狀。

目前唯一用於預防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預防EV-71導致的手足口病，有效防止重症和死亡的發生，推薦6月齡至5歲兒童儘早接種。但接種疫苗後並非萬事大吉，因為可引發手足口病的病毒類型高達20余種，如柯薩奇病毒A組（CVA），所以在積極接種疫苗的同時，還需注意家庭以及周圍環境的衛生，培養幼兒講究個人衛生的好習慣。在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節還應留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現皮疹症狀。

在培養孩子飯前、便後、外出後用肥皂或者洗手液來消毒洗手習慣的同時，成人也需規範自身行為，在外出後、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物後，均需洗手。不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱後食用。要注意幼兒的環境衛生，居室要經常通風。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，因此勤曬衣被也是一項有效預防措施。在生活上，需要養成良好生活規律，要補充營養，適當體育鍛鍊，增強體質。

注意預防秋冬季其他呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。時值秋冬交替之際，室外溫度較低，人們傾向於待在室內,人群密集和不良的通風條件增加了病毒在封閉環境中傳播的機會。常見的秋冬季傳染病，如流行性腮腺炎、水痘、百日咳等呼吸道傳染病逐漸進入高發季節。學生、兒童和免疫力低下者應注意個人防護，避免感染。

出現發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症狀的患者外出或與其他人員接觸時應佩戴口罩。呼吸道傳染病流行期間進入醫院、診所和其他密閉場所時，也建議佩戴口罩。咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。如不恰當地使用了手遮擋，則應及時清潔雙手。手是發生傳染病交叉感染的重要媒介，注意手衛生是防止病原體通過接觸途徑傳播的重要措施。外出回家後、飯前便後，接觸眼、口、鼻前均要洗手。保證室內通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮。在日常生活中，平衡膳食，足量飲水，作息規律，保障睡眠，保持良好生活習慣，堅持適當的體育鍛鍊，根據天氣變化，及時增減衣物，從而增強機體免疫力和抵抗力，也可在一定程度上預防流感等呼吸道傳染病。疫苗接種是預防傳染病發生的最佳手段，對有疫苗預防的傳染病如流行性腮腺炎、百日咳、水痘等，應積極接種疫苗，提高自身抗病能力。蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳