空軍軍醫大學西京醫院—— 異種移植臨床研究取得重大突破 成功救治特重度燒傷患者

空軍軍醫大學西京醫院日前宣佈：在中國科學院院士竇科峰指導下，該院異種移植臨床研究取得重大突破，成功將多基因編輯豬皮移植給一例特重度燒傷患者，並取得良好效果，推動異種移植研究向臨床邁出重要一步。經文獻檢索，未見同類報道。

特重度燒傷救治一直是世界醫學難題，採用同種異體皮膚對燒傷創面進行臨時覆蓋是治療成功的關鍵，但其來源嚴重受限。國內外學者也曾嘗試用普通豬皮進行覆蓋，但極易出現急性排斥反應，難以達到治療效果。通過基因編輯技術降低人體免疫系統對豬皮的排斥反應，提高特重度燒傷救治成功率是當下燒傷領域的熱點和難點。

2022年，空軍軍醫大學西京醫院開展國際首例多基因編輯豬—猴多器官多組織同期聯合移植術，期間同步實施豬猴皮膚移植術，證實了多基因編輯豬皮具有良好的安全性和有效性。同時建立了基因編輯豬皮深低溫凍存與復蘇技術體系，為臨床應用做好了準備。

今年6月，一名全身火焰燒傷面積90%，Ⅲ度燒傷面積50%的患者被送至西京醫院燒傷與皮膚外科，進行抗休克、生命支援、抗感染等對症治療後，生命指標趨於平穩。經過多學科研判、患者及家屬同意、醫院倫理委員會審核、7次全院大會診，救治團隊最終制定了“多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植”等系列救治方案。

7月3日，在燒傷與皮膚外科主任韓軍濤的指導下，副主任楊薛康等主刀進行雙上肢切痂、多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植手術，將自體皮片製成點狀，散在移植到上肢燒傷創面，隨後覆蓋約6%體表面積的基因編輯豬皮。

術後，移植的基因編輯豬皮存活良好，無明顯排斥反應。50天后，患者自體皮片擴展成片，覆蓋的豬皮脫落，創面全部癒合，開始加強功能康復訓練。在此期間，團隊先後為患者進行“雙下肢削痂植皮”“軀幹清創植皮”“殘余創面補充植皮”手術，幫助其平穩渡過休克關、感染關、修復關，最終患者創面全部癒合。

據韓軍濤介紹，多基因編輯豬皮移植，臨床效果超出預期，進一步證實基因編輯豬皮有望替代異體皮膚，成為特重度燒傷患者臨床救治的新選擇。同時，基因編輯豬皮重復切取與再生、皮膚長效儲存等技術的開展，將加速醫院異種皮膚戰略儲備庫的構建，有望早日解決成批燒傷患者創面覆蓋難題。

“此次治療為重度燒傷患者臨床救治提供了新思路，進一步拓展證實異種移植應用於醫學救治的可行性和有效性，是異種移植研究領域的又一重要突破。作為解決同種組織器官短缺難題的潛在方案之一，異種移植未來具有廣闊臨床應用前景，西京醫院將在該領域持續深耕。”竇科峰説。（記者 龔仕建）