肺炎支原體感染通常無後遺症 痊癒後近期再次感染可能性小

近期，北京市肺炎支原體感染高發，兒童感染病例明顯增多。昨天，北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，肺炎支原體感染患兒經治療後，如呼吸道症狀完全消失3天以上，可停用抗菌藥物。痊癒後，一般不會産生後遺症，近期再次發生感染的可能性小。

童朝暉介紹，肺炎支原體是一種介於病毒和細菌之間的病原體，具有一定的傳染性。肺炎支原體感染不是呼吸道傳染性疾病，而是呼吸道感染性疾病。在臨床中，所有人群易感，但常見於5歲以上兒童和青少年。以朝陽醫院為例，目前肺炎支原體感染的成年患者極少，絕大多數患者為5歲以上兒童和青少年，也存在部分5歲以下兒童。

肺炎支原體感染具有自限性，成年人感染後症狀較輕，多出現輕度咳嗽等呼吸道症狀，通常口服大環內酯類抗菌藥物或喹諾酮類藥物即可治愈。由於兒童的免疫系統尚未健全，相比成年人，感染肺炎支原體後症狀較重，一般以發熱、咳嗽等為主，咳嗽比較劇烈，在退熱後咳嗽還可能持續1到2周。

“家長不必過於恐慌，每年8至12月都是肺炎支原體感染高發期。”童朝暉説，如果孩子出現持續咳嗽、高燒不退、打蔫兒等症狀，家長要及時帶孩子到醫院就診，儘快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥。大環內酯類抗菌藥是肺炎支原體感染患兒的首選治療藥物，兒童不能使用成年人適用的喹諾酮類藥物。如果患兒及時接受治療，一般不易發生重症風險。

他提醒，兒童對大環內酯類藥物容易産生耐藥性，肺炎支原體感染患兒經治療後，如果不再發燒、咳嗽，呼吸道症狀完全消失維持3天以上，就可以停止服用抗菌藥物，避免出現耐藥性。

“肺炎支原體感染患兒康復後，一般不會産生後遺症。痊癒後，近期再次感染的可能性也非常小。”童朝暉説，在康復階段，兒童應注意加強營養，多吃高蛋白食物，保證充足睡眠，適當進行戶外鍛鍊，但不宜劇烈運動。

對於患兒是否會出現“白肺”症狀，童朝暉解釋，家長往往認為孩子肺部出現陰影就是“白肺”，其實在臨床中，肺部陰影佔肺部面積的75%以上才能稱為“白肺”。“白肺”屬於急危重症患者的症狀，患者一般會出現呼吸衰竭，甚至需要插管治療，而肺炎支原體感染患兒出現“白肺”的可能性非常低。

目前，沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。建議家長和孩子養成良好的個人衛生習慣，儘量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，注意手衛生和消毒，同時注意室內通風和保暖。（實習記者 王瑤琦 柴嶸）