青海全力保障異地就醫 直接結算更有“醫靠”

10月17日，記者從青海省醫療保障局獲悉，青海省將落實落細異地就醫政策作為惠民生、辦實事、解民憂的具體實踐，多措並舉全力推進異地就醫直接結算提質增效，讓群眾異地就醫更有“醫靠”。

為有效解決異地就醫備案時限緊、墊資負擔重、報銷週期長、往返奔波苦等問題，青海省優化結算備案政策。結算方面，統一住院、普通門診、門診慢特病和藥店購藥費用跨省直接結算基金支付政策。跨省轉診就醫住院費用不再下浮報銷比例，參保群眾在省內外均可無差別享受醫保待遇。備案方面，持社保卡跨省異地就醫可通過國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程式、青海醫保App或參保地經辦機構窗口等線上線下渠道隨時備案；未及時辦理備案的參保群眾，跨省出院結算前可在參保地補辦異地就醫備案登記。持醫保電子憑證在省外定點醫藥機構就醫購藥，實行“刷碼即備案”政策。完善相關保障機制，統一異地就醫介面規範，提高定點醫藥機構對接標準化程度。無論是職工醫保還是居民醫保，無論是住院還是門診，只要涉及政策變更，第一時間升級改造系統，確保及時按調整後的政策落地實施。

同時，青海省放開省外異地就醫，提升省內外參保群眾就醫購藥便捷度。青海省參保群眾可在省外直接結算住院、普通門診、5種門診慢特病、藥店購藥相關費用（個別省份有跨省限制的除外），執行就醫地醫保目錄和青海省醫保政策。青海省跨省異地就醫直接結算業務實現所有“兩定”機構全覆蓋，在參保地政策允許的情況下，省外參保群眾可直接結算跨省異地就醫相關費用，執行青海省醫保目錄和參保地醫保政策，取消省內異地就醫限制。全面取消“兩定”機構互認機制，嚴格落實醫藥機構屬地管理責任，一處納入，全省聯網結算，實現“一卡（碼）通全省、省內無異地”，進一步方便參保群眾在省內就醫購藥。定點醫藥機構刷卡結算費用由醫藥機構所在地醫保經辦機構統一結算，各統籌區醫保經辦機構之間清算，醫藥機構無需往返多次辦理，切實減輕醫藥機構負擔。（記者 郭靚）