加強傳染病防治，健康入秋冬

9月23日是秋分節氣，人們即將迎來秋冬過渡期。秋冬季，哪些傳染病容易高發？該如何預防？帶著這些問題，記者採訪了西安交大一附院感染科主任醫師葉峰。

記者：秋冬季有哪幾類易發傳染病？

葉峰：秋冬季常見的傳染病可分為3大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。

常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由於細菌或病毒污染了手、飲用水、食具或食物等，被人們吃進去後發病。

常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核。這類傳染病經呼吸道傳播。細菌或病毒可直接通過空氣，或利用灰塵中的飛沫經呼吸道進入人體後發病。

常見的蟲媒傳染病有日本腦炎、瘧疾、登革熱、流行性出血熱。這類傳染病通過昆蟲傳播。例如，蚊子先叮咬病人，再叮咬健康人，將細菌或病毒傳入健康人體內引起發病。

記者：秋冬季易發的傳染病有哪些症狀？

葉峰：甲型肝炎，簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道。病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環境後，以及食物、食具、水源或人的手染上病毒後未經消毒，很容易將病毒傳染給他人。

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急、傳染性強。患者表現為怕寒、發熱，以及頭痛、全身酸痛、軟弱無力等症狀。部分患者有胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。還有患者以肺炎症狀為主，發病1—2天后會出現咳嗽、氣喘等症狀。

流行性腮腺炎發病急。患者會出現發燒、怕冷、頭痛、食欲不振等症狀。該病最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散。患者張口或者咀嚼時腮腺部位有疼痛感，吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇。

麻疹發病初期，其症狀和感冒症狀差不多，患者有發燒、咳嗽、流鼻涕、怕光、流淚等現象。發病2—3天后，口腔黏膜會有改變，口腔內兩側臼齒旁的頰黏膜上，有灰白色針尖大小的點，周圍伴有紅暈。發病3—4天后，患者開始出皮疹。皮疹會按照耳後、頸部至面部、軀幹、四肢，最後到手心、腳心的順序出現。患者出疹一般持續3—5天，持續高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等症狀。疹子出齊後，患者體溫開始下降，並逐漸恢復正常，症狀也隨之減輕。

水痘潛伏期為7—17天。水痘前驅期，成人患者會出現發熱頭痛、全身不適及上呼吸道症狀。水痘出疹期，皮疹先見於患者軀幹、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，然後幹結成痂。此過程有時只需6—8小時，如無感染，1—2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。

肺結核患者主要表現為輕度咳嗽、吐痰或痰中帶血、全身不適、倦怠乏力，以及煩躁、心悸、發熱、食欲減退等症狀。結核性胸膜炎可出現胸悶氣短，甚至胸痛等症狀。有的患者表現為高熱，因此常被誤診為感冒而延誤治療。

流行性乙型腦炎簡稱日本腦炎，是由嗜神經的日本腦炎病毒所致的中樞神經系統性傳染病。該病經蚊子等吸血昆蟲傳播，臨床表現以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激徵為特徵。部分患者有嚴重後遺症，重症患者病死率較高。

記者：如何預防秋冬季傳染病？

葉峰：日常生活中，人們應注意飲食衛生，不暴飲暴食；不吃生冷、不潔、腐敗變質的食物；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新蒸透；生食瓜果蔬菜時要洗滌消毒，帶皮的水果和蔬菜儘量削皮吃；碗、筷等食具要嚴格消毒。

應養成良好的衛生習慣，講究個人衛生，外出歸家、飯前便後洗手；不隨地吐痰，不隨地大小便，不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；經常對日用品進行日照消毒和適當處理，加強個人防護。

應儘量避免與確診的呼吸道患者接觸；了解傳染病相關知識，不亂用藥，特別是不自行使用抗菌素進行不規範治療。

人體受涼後，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。人們應注意氣候變化，及時增減衣服，避免淋雨、受涼。體育鍛鍊可增強血液迴圈，提高人體免疫力。人們可增加戶外活動，如做早操、晨跑、散步、游泳、打太極拳等。

充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。人們平時應注意生活規律，保證充足睡眠，補充營養；注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質、澱粉、脂肪、水分和維生素的攝入，多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉的濕潤。保持良好的心態也有助於預防秋冬季腸道傳染病。

此外，可進行免疫預防。在流行性疾病的高發季節前，人們可接種相應的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗、流腦疫苗等進行預防。