關注老年人的口腔健康

9月20日是第35個“全國愛牙日”。今年“全國愛牙日”的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題為“關愛老年口腔 樂享健康生活”，旨在貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》和《健康口腔行動方案（2019—2025年）》的指導方針和政策，提升群眾口腔健康素養，敦促群眾養成良好的口腔健康行為。

不注意保護牙齒，就會帶來一系列的口腔問題，甚至影響全身的健康。口腔疾病已成為全球最常見的非傳染性疾病之一。怎麼保護牙齒？如何預防口腔疾病？近日，記者採訪了相關口腔專家。

口腔健康 全身健康

“因為之前沒有好好保護牙齒，我現在連吃飯都成了問題。”9月20日，空軍軍醫大學口腔醫院在興慶宮公園舉辦了一場專題義診活動。在義診現場，75歲的西安市民王奶奶告訴記者，因為牙齒缺失，很多食物都沒法食用。而且由於咀嚼不充分，她還經常胃疼。

“不少老年人因胃腸不適到醫院就診，經檢查後才發現是因為牙列缺損，無法充分咀嚼食物所致。”空軍軍醫大學口腔醫院口腔預防科副主任醫師郭靜告訴記者，牙列缺損是老年人的常見病。口腔內由於部分牙齒缺失造成的牙列不完整，從缺一顆牙到只剩一顆牙均稱為牙列缺損。牙列缺損會影響患者咀嚼、發音和美觀，還可能影響口頜系統的健康。同時，牙齒的缺失，會使食物不能完全被研細磨碎，長期如此會加大患者胃腸消化和吸收負擔。

口腔是食物進入人體的第一道關口，口腔健康直接影響食物的咀嚼、消化和吸收。越來越多的研究表明，口腔疾病不僅直接影響“吃”這件事兒，甚至還會加大很多全身疾病的風險。一旦牙齒出了問題，身體就會像多米諾骨牌一樣引發一系列問題。

郭靜介紹，口腔疾病與心血管系統疾病、內分泌系統疾病、呼吸系統疾病息息相關。牙周病是誘發冠心病的危險因素。研究表明，患有牙周病的人群比無牙周病人群的冠心病發病率增加25%。牙周病也是糖尿病的並發癥。當患者血糖控制不佳時，口腔疾病的患病風險將加大。牙周病未得到及時治療，可能會導致患者血糖水準難以控制。若老年人口腔衛生不佳，或者長期患有口腔疾病，如齲病、牙周病等，口腔內的微生物和細菌毒素可能會隨唾液進入肺部，誘發肺炎或支氣管炎。

口腔問題不容小覷

《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》顯示，65歲至74歲老年人中，全口無牙的比例為4.5%，牙周健康率僅為9.3%，恒牙患齲率為98.0%，牙齦出血檢出率為82.6%，牙石檢出率為90.3%，牙齒缺失檢出率為81.7%，僅有18.3%的人牙列完整。

70歲的李大爺有兩顆牙掉了很久，感覺對生活影響不大，一直沒有補。最近，他因牙齦腫痛、牙齒出血，不得已來到醫院，被診斷患有中重度牙周病，需要手術治療。在口腔醫院，像李大爺這樣的牙科患者不在少數。“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，真是句大實話。”李大爺説。

“ 不少老年人的口腔問題多，主要是因為他們沒有口腔衛生自我維護、自我保健的意識。”空軍軍醫大學口腔醫院口腔預防科主治醫師王毅萱告訴記者。

牙根周圍大量堆積的菌斑和結石，是造成牙齒鬆動、脫落的主因。王毅萱説，若出現牙齦出血、口腔異味、牙齒鬆動移位等問題，應及時就診，積極治療，儘量保留天然牙。

西安市民馬奶奶今年72歲，平時非常注意牙齒清潔，在檢查中依然發現牙釉質、牙齦有嚴重的磨損。原來，馬奶奶在刷牙時經常用力過度。不正確的刷牙方法，導致她出現口腔問題。

王毅萱介紹，老年人長期咀嚼硬物，大力“拉鋸式”的不良刷牙方式，會造成重度牙齒磨耗、楔狀缺損等口腔問題。受到冷、熱、酸、甜等刺激時，牙齒會出現酸痛不適感。

此外，口腔黏膜疾病與全身免疫系統高度相關，是全身健康狀況的一面鏡子。長期不愈的潰瘍、硬結、斑塊等表現，都可能是癌症的“報警器”。

呵護老年人口腔健康

2001年，世界衛生組織提出“8020”計劃，即80歲以上的老年人保留20顆以上的功能牙（能夠正常咀嚼食物）。然而現實情況不容樂觀。數據顯示，我國80歲以上的老人能達到這一標準的人數不足35％，有相當數量的老人甚至全口無牙。

“很多人認為人老掉牙是一種自然規律，其實這是一種錯誤的觀念。牙齒可以陪伴人的一生，我們需要保護口腔健康。”郭靜告訴記者。

老年人口腔狀況相對複雜。隨著老年人的手部運動能力降低，堅持口腔“完美清潔”就成了一件難事。“刷牙是每人每天必行的口腔衛生保健，但很多人刷牙時只是涂上牙膏象徵性地刷一下。這樣不僅起不到清潔作用，還很有可能傷害牙齒。”郭靜説，老年人要學會借助科學方法每天早晚有效清潔口腔，借助牙刷、牙間隙刷、衝牙器、含氟牙膏、抗菌漱口水等工具和藥品清潔天然牙和假牙，從而達到低成本預防齲病、牙周病、缺牙和口腔黏膜疾病等口腔健康問題。

“為了避免牙周組織萎縮，均衡的營養是老年人日常必須注意的。”郭靜説，胃口不好的老年人，應補充蛋白質和維生素，以及適度補鈣，增強牙周的抗感染能力和修復能力。

早診斷早治療是預防口腔疾病惡化的良方。建議老年人在正規醫療機構每年檢查兩次牙齒，及時解決牙齒問題。此外，涂氟防齲、清潔牙石、及時診治、早點鑲牙等措施，都需要在專業口腔醫生的幫助下完成。