陜西藥械集中採購領域再突破

許多藥品及醫用耗材申報企業沒有想到，陜西的動作會這麼快：

2月，國家醫療保障局發佈通知，明確將推進醫藥集中採購全國挂網價格資訊共用；

6月，國家醫療保障局醫藥集中採購平臺實現全國藥品、醫用耗材挂網價格資訊共用、查詢功能後，陜西省公共資源交易中心立即跟進，完成省級藥械集中採購平臺比價系統功能開發；

7月底，陜西省公共資源交易中心根據陜西省醫療保障局要求，對限價挂網目錄中的藥械挂網價格與其他省份的挂網價格進行比對，並要求限價挂網目錄中的申報企業在8月14日前完成自查，聯動外省最低挂網價格；

9月5日，陜西省公共資源交易中心公示一批未按要求聯動外省最低挂網價格的藥品名單。

“陜西從2019年開始，針對申報企業藥品、醫用耗材限價挂網價格持續進行規範、治理。今年，國家層面出臺舉措，借助數字技術，打破省際之間的挂網價格資訊壁壘，解決了我們推進這項工作中存在的最大難題。”9月6日，陜西省公共資源交易中心業務三處處長陳斌説，3周自查時間內，1400余家藥械生産企業主動聯動外省最低挂網價格，降低了在陜西的挂網價格。

陽光挂網是藥品、醫用耗材進入市場前必須要跨過的一道門檻。限價挂網目錄是陜西特設的藥品挂網制度。藥品、醫用耗材一旦納入限價挂網目錄，陜西省內的醫療機構集中採購目錄中的藥品、醫用耗材時，實際採購價格不能高於挂網限價。限價挂網目錄中的藥品、醫用耗材，只要出現新的全國最低價，申報企業必須在全國最低價格執行當天起的一月內，更新在陜西的挂網價。未及時或如實申報的，則直接取消該産品挂網資格，一年內不接受該産品的申報。

雖然陜西的限價挂網政策出臺很早、針對性很強，但執行中卻面臨一道難題，那就是如何確保限價挂網目錄中的産品價格是全國最低價？

“以前，各省之間對於藥品、醫用耗材挂網時使用的名稱不統一，各省之間的挂網價格資訊也不共用，而且陜西限價挂網目錄涉及企業多、資訊量大，無法實現價格比對，因此陜西限價挂網目錄中的藥品、醫用耗材挂網價格以企業自主報價為主。在此基礎上，我們開通了舉報、投訴等渠道以規範、監督企業行為。”陳斌説。

據統計，陜西限價挂網目錄中藥品資訊目前達3萬多條、醫用耗材資訊達300多萬條，總計涉及700多家企業。

直到2022年，我國著力推動藥品全國統一大市場建立，統一藥械資訊業務編碼，建成全國統一的醫保資訊平臺。陜西以此為依託，在全國首批上線運作新藥械招採平臺，並積極探索嘗試與部分省份合作，共用限價挂網價格資訊。

今年上半年，國家醫療保障局醫藥集中採購平臺“上線”全國藥品、醫用耗材挂網價格資訊共用、查詢功能，把全國藥品、醫用耗材挂網價格逐步“晾曬”在陽光下，這為陜西實現高效、準確、動態監管限價挂網目錄産品挂網價格奠定了基礎。

“我們堅定信念、克服困難、頂住壓力，積極踐行以人民為中心的發展思想，迅速推進有關工作，使陜西成為全國首批完成挂網價格網上比對、聯動的省份。”陳斌説，這項工作不僅降低了部分挂網藥械産品的價格，而且形成高效的挂網價格産生、跟蹤機制，可規範醫藥企業的供貨行為。

讓企業合理讓利，降低群眾看病負擔，近年來，陜西省公共資源交易中心持續發力，在藥品、醫用耗材集中採購領域，啃下了許多“硬骨頭”，取得了許多突破：制定實施藥品陽光挂網動態調整實施方案，建立醫藥價格和招標採購信用評價制度，完善信用資訊公開、披露等失信懲戒機制；持續提升藥品、醫用耗材集中採購效率，藥品限價目錄平均挂網時間由60天縮短為25天，醫用耗材限價目錄平均挂網時間由40天縮短為15天；對接國家醫保局、省醫保局等部門，增設本地企業和醫療機構主體數據庫，解決醫療機構無法正常線上採購及部分藥械産品無法及時挂網交易問題……陜西藥品、醫用耗材集中採購工作效能越來越高，採購流程、價格越來越透明。

“今後，我們將在每個月第一個工作日，利用比價系統主動與國內三個省級醫藥集中採購平臺挂網價格進行比對核查，根據核查結果嚴格執行陽光挂網動態調整政策，營造公正、透明的市場環境，持續增強群眾獲得感。”陜西省公共資源交易中心副主任張貴凱説。