全新血清學標誌物被發現 有助提高鼻咽癌早診早治率

記者9月11日從廈門大學公共衛生學院獲悉，該院夏寧邵教授團隊發現具有高靈敏度和特異性的全新鼻咽癌篩查和早診標誌物P85-Ab，對比現有雙抗體篩查方案，將鼻咽癌早診早治率提高了22%。相關成果近日發表于國際醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

鼻咽癌是一種發生於鼻咽部的惡性腫瘤，在我國及東南亞地區發病率較高。因鼻咽癌與EB病毒感染密切相關，此前一般通過EB病毒雙抗體或連續兩次DNA檢測等進行鼻咽癌篩查。但EB病毒感染較為常見，其中僅有極少部分會發展為癌症，這導致通過雙抗體方案篩查高危人員最終確診為鼻咽癌的比例僅為4%—5%。

研究人員介紹，團隊在對鼻咽癌和健康對照者血清中EB病毒的抗體譜進行系統研究的過程中，發現了這一全新的鼻咽癌血清學標誌物。隨後在2020年至2021年間，團隊與中山市人民醫院季明芳教授團隊合作，開展了約2.5萬人的前瞻性隊列研究，採用頭對頭試驗比較了P85-Ab檢測與傳統雙抗體方案在鼻咽癌篩查中的效能。

研究發現，P85-Ab檢測與雙抗體檢測的檢出率分別為97.9%和72.3%，在對早期鼻咽癌的檢出靈敏度方面，前者更高。同時，P85-Ab檢測的陽性預測值為10%，相較于雙抗體方案4.3%的陽性預測值，提高了1倍以上。此外，P85-Ab檢測與雙抗體檢測還具有互補性，即在P85-Ab陽性的基礎上，進一步檢測雙抗體，再對雙抗體中高危者進行鼻咽鏡檢查，這樣能夠將鼻咽癌篩查的陽性預測值提高到29.6%—44.6%。

該聯合篩查方案有助於擴大鼻咽癌篩查覆蓋面，降低篩查成本，且顯著提升鼻咽癌早診率，為更多患者贏得寶貴的早期治療時間。據悉，目前P85-Ab檢測試劑已實現産業轉化，並已向國家藥品監督管理局提交註冊申請。