術前2小時服用相關飲品有好處

一項多中心臨床研究顯示，手術前2小時服用400毫升高碳水化合物飲品的安全性與傳統的隔夜禁食相似，且能夠減輕ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）術後的疲勞和腹痛程度。

該研究由中華醫學會消化內鏡學分會外科學組組長、蘭州大學第一醫院院長李汛教授牽頭，聯合國內15家外科ERCP單位實施。相關研究論文近日線上發表于《中華醫學雜誌（英文版）》。

ERCP技術目前已經成為膽胰疾病診治的重要手段。我國每年有近30萬名患者接受ERCP，術前準備通常要求患者隔夜禁食水，以減少與鎮靜或麻醉輔助手術有關的誤吸風險。隨著加速康復外科全新治療理念的推出，越來越多的研究發現，外科手術前患者服用液態碳水化合物，90分鐘後胃部內容物得以排空，並不會增加術中誤吸的風險。但由於術前2小時禁飲缺乏循證醫學依據，目前臨床開展ERCP大多仍採用傳統隔夜禁食的管理方法。

李汛教授聯合國內15家外科ERCP中心開展的相關研究，對1330例大宗病例進行了前瞻性、多中心、單盲的隨機對照研究。該項研究假設非急診患者在ERCP術前2小時攝入高碳水化合物飲品與隔夜禁食一樣安全，並在前期進行預實驗測試其安全性。研究採用盲法對患者進行問卷評估，包括ERCP術後4小時和20小時的疲勞評分、術後4小時的疼痛評分及術後並發癥。

研究結果顯示，手術前2小時服用400毫升高碳水化合物飲品的安全性與傳統的隔夜禁食相似，且能夠減輕ERCP術後的疲勞和腹痛程度，降低尿酮體比例，促進術後恢復，不增加術後並發癥，還能降低初始乳頭患者的術後膽管炎發生率。

該研究揭示了非急診患者常規ERCP術前口服400毫升高碳水化合物飲品的優勢和安全性，為ERCP前2小時口服高碳水化合物飲品提供了循證學依據，優化了患者術前飲食管理。