專家下沉 護士到府 家庭病床健康服務與群眾生活“零距離”

近日，國家衛生健康委辦公廳印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，要求進一步方便城鄉社區居民就近、便利獲得基本醫療和衛生健康服務，提升群眾獲得感。

建立電子健康檔案1171萬份，完成65歲以上老年人健康管理85萬餘人；組建家庭醫生團隊1843個、家庭醫生工作室2692個，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館實現全覆蓋……近年來，西安市衛生健康委持續深化醫藥衛生體制改革，健全、完善基本醫療衛生服務體系，加大基層醫療衛生保障力度，提升基層醫療衛生服務能力，不斷為人民群眾提供便捷、高效、優質的健康服務。

醫聯體新模式助力基層醫療能力提升

“在‘家門口’就能接受優質的康復治療，真方便。”8月20日，家住西安市雁塔區電子城街道的居民王先生告訴記者，一個月前，他因為打球導致前交叉韌帶損傷，在西安市紅會醫院手術治療後，需要進行進一步康復治療。本來腿腳就不方便，還要在醫院和家之間往返，王先生覺得十分不便。

得知家附近的西安市紅會醫院衛星醫院（電子城）開業了，他就抱著試一試的心態到該院住院治療。不到10天，他的病情就有了改善。“家門口”的醫院讓王先生覺得非常便利。

5月31日，在西安市衛生健康委的積極推進下，西安市紅會醫院衛星醫院（電子城）落地雁塔區。醫院設立了康復門診和住院病區，主要診治肌肉骨骼和神經系統急慢性疾病、損傷以及術後功能障礙。截至目前，該院門診量達700人次，出院病人200余人次，床位使用率大於100%。

近年來，雁塔區衛生健康局持續打造醫聯體合作模式，促進優質醫療資源惠及更多群眾。雁塔區衛生健康局深入推進“一中心一特色一品牌”緊密型醫療合作模式建設，積極構建全新社區醫療新模式。二〇五所社區衛生服務站，電子城、等駕坡、曲江、杜城、長延堡社區衛生服務中心及區中醫醫院與西安交大一附院、省腫瘤醫院等多家三甲綜合醫院、專科醫院簽訂了合作協議。

“醫院定期安排專家下沉坐診，協助基層醫療機構提升診療技術，讓優質便捷的醫療服務惠及群眾，實現常見病、慢性病在基層醫療機構診療的分級診療目標。”雁塔區衛生健康局副局長呂寧説。今年以來，雁塔區5家直屬社區衛生服務中心總診療量為13.34萬人次，較2022年同比增長135%。7月初，西北婦女兒童醫院派兒保及婦保科專家下沉曲江社區衛生服務中心坐診，已有408名兒童、102名孕産婦接受了專家的健康保健指導；等駕坡社區衛生服務中心與西北大學第一醫院合作建立緊密型醫聯體，自2022年11月28日至今，西北大學第一醫院下派坐診專家1225人次，等駕坡社區衛生服務中心通過醫聯體綠色通道累計上轉患者512人次。

醫聯體新模式正努力改善著群眾的就醫體驗。截至目前，西安市共建成各類醫聯體49個，涵蓋80所二級醫療機構和140所基層醫療機構；2022年，下派專家到基層醫療衛生機構開展業務指導和幫帶9000余人次。

基層醫療衛生服務搭上資訊快車

老年患者由於就醫不便，更希望能得到便利、快捷、專業的到府健康服務。為了滿足患者需求，日前，西安市灞橋區開啟智慧護理新模式，精準對接市民居家護理健康服務需求，啟動了“網際網路+智慧護理”服務試點。

“在家用手機預約一下，護士就到府了，這既讓我節省了時間又免去了舟車勞頓，真是太方便了！”家住灞橋區席王街道的吳先生説。去年，吳先生在灞橋區人民醫院手術出院後，需每週到醫院進行護理。兒女經常不在身邊，他每次去醫院成了大難題。得知醫院開展到府護理服務時，他立即進行了預約，在家享受專業護理服務。

“市民可以通過健康灞橋微信公眾號進行預約，或者直接撥打醫院電話預約。”灞橋區衛生健康局局長白莉表示，系統會自動給用戶匹配最合適、距離最近的護士，並在護士接單後再次審核訂單資訊。資訊確認無誤後，護士將佩戴護理工作記錄儀，攜帶藥品、醫療器材，去患者住處開展服務。

近年來，在西安市，不少像吳先生一樣的患者都能感受到智慧醫療帶來的便利。碑林區創新服務模式，推行資訊化簽約模式，建設了集服務、監管、資訊共用于一體的“智慧終端+移動醫療”平臺。

據了解，碑林區東關南街社區衛生服務中心目前已組建了7個家庭醫生團隊。各團隊均由全科醫生、公衛人員和社區護士組成，以醫生作為第一負責人為簽約對象提供一對一服務。患者可通過平臺聯繫家庭醫生團隊，預訂送醫服務。主管部門也可通過資訊平臺對服務品質、履約情況、居民滿意度等關鍵指標進行追蹤管理、考核評價，形成服務閉環。

據悉，碑林區“智慧終端+移動醫療”平臺已覆蓋105個社區。每個社區都有家庭醫生服務團隊，為轄區群眾提供連續、綜合、便捷、有效的健康管理服務。

衛生健康服務送進百姓家門

西安市未央區譚家社區衛生服務中心環境十分舒適，配套有清新整潔的老年餐廳。在這裡，由全科醫師、中醫師、康復理療師等人員組成的專業資深照護團隊，讓老人24小時享受專業的醫療與生活照護服務。

為推動醫養結合事業發展，未央區在西安市率先實施社區衛生服務中心和綜合養老服務中心“雙中心”一體化建設，譚家社區衛生服務中心就是其中的代表之一。

曹阿姨生前是一位惡性腫瘤晚期患者。3個多月前，曹阿姨入住譚家社區衛生服務中心進行安寧療護，在醫護人員盡心盡力的照護下度過了生命最後的時光。8月16日，曹阿姨的家屬特意到社區衛生服務中心，給這裡的醫護人員送上錦旗，表達他們的感激之情。

近年來，未央區推動基層醫療機構服務能力和品質的全面提升，新建、改擴建全區13個基層醫療機構，新增床位1284張。

家庭病床是專業醫療機構診療、護理、康復等醫療服務的延伸。2021年3月，西安市蓮湖區全面開展家庭病床試點工作，累計建床900余張，為居家患者特別是老年人提供了優質、高效、安全的家庭病床服務。

近日，蓮湖區衛生健康局積極推進家庭醫生團隊“進格入網”，依託“鄰里格”五級平臺體系，將家庭醫生團隊嵌入各小區、樓棟和單元，建設優質、高效、便捷的基層醫療衛生服務體系，提高基層醫療衛生服務精細化水準。

截至8月21日，蓮湖區10家社區衛生服務中心已組建457支家庭醫生服務團隊，對接247個黨群服務站，服務涵蓋1386個小區，實現家庭醫生團隊轄區小區全覆蓋。